Боль в спине, а особенно в нижней её трети, — одна из самых частых причин обращения больных к неврологам, хирургам, терапевтам, ортопедам. Трудопотери от патологии опорно-двигательного аппарата занимают одно из ведущих мест, поскольку поражается, как правило, наиболее активная группа населения в возрасте от 20 до 60 лет, чаще же всего — 25-45 лет.
Неправильное лечение нередко затягивает болезнь на многие месяцы, что заставляет направлять этих пациентов для установления группы инвалидности, а преждевременное хирургическое лечение зачастую окончательно инвалидизирует этих больных.
Количество инвалидов по так называемому остеохондрозу позвоночника, по болезням суставов приняло угрожающие размеры.
Древние утверждали: «если болезней много и они не поддаются традиционному излечению, то болезнь одна и лечить нужно позвоночник». Практически все дегенеративно-дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата, в общем, и позвоночника в частности, являются следствием перегрузки.
В результате перегрузки, кроме постепенного механического разрушения, которое с возрастом начинает преобладать над процессами восстановления, происходит нарушение питания анатомических структур (межпозвоночных дисков, хрящей суставов).
Избыточный вес, тяжелый физический труд, регулярные занятия спортом с преобладающими осевыми нагрузками (тяжелая атлетика, бег, прыжки), длительные статические нагрузки («сидячая» работа, особенно за компьютером), не рациональные условия сна — все это перегружающие опорно-двигательный аппарат факторы.
Перегрузка опорных структур позвоночника, суставов усугубляется: нарушением рессорной функции стоп (продольное, поперечное плоскостопие), сглаженность или отсутствие амортизирующих физиологических изгибов позвоночника, наличие патологических (сколиоз, гиперкифоз), слабость околопозвоночных мышц. Предрасполагающим фактором является также отягощенная наследственность — наличие родственников страдающих «остеохондрозом», «радикулитом», «артрозом» и т. д.
Известный русский врач Н.И.Пирогов говорил: «будущее за медициной предупредительной». К сожалению, это будущее еще не наступило — сейчас врачам чаще приходится лечить пациентов с запущенной, осложненной патологией.
Отчасти в этом виновата низкая медицинская культура населения — пока не станет «невмоготу», пациент и не думает о визите к врачу, или, что еще хуже, занимается самолечением, которое не может быть адекватным.
Отчасти виноваты и сами врачи не профильных специальностей, которые берутся лечить таких больных, не понимая истинных причин заболевания, не владея принципами воздействия на внутренние органы.
Дебютировать болезнь может острой болью в любом из отделов спины, которая усиливается при активных движениях и наклонах. Но чаще все начинается с «терпимого» чувства дискомфорта в межлопаточной, поясничной области, районе надплечий. Дискомфорт усиливается к вечеру, при слабости околопозвоночных мышц, или с утра, в результате не рациональных условий сна.
Позвоночный столб несет колоссальную механическую нагрузку, но вместе с тем это сложнейшее анатомическое образование, в котором тесно переплетены кровеносные, опорные, спинномозговые структуры, иннервирующие весь организм человека.
Именно поэтому изменения в позвоночнике, которые приводят к сдавлению или раздражению спинномозговых элементов, могут проявляться патологией любых внутренних органов — головная боль, сосудистая дистония, гипертония, аритмии.
