Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто назначают для снижения боли в при остеоартрите, однако эти средства повышают риск развития сердечнососудистых, почечных и желудочно-кишечных побочных эффектов. Чтобы минимизировать их, специалисты советуют использовать обезболивающие по возможности реже и с осторожностью.
НПВП подтвердил свою эффективность, однако есть другие вопросы, касающиеся биодоступности и безопасности этой формы лекарственного средства: им показалось маловероятным, что жирорастворимый агент, растворенный в этаноле, попадет через кожу в сустав, не будучи сначала поглощенным венами или лимфатическими сосудами. То есть, по мнению авторов исследования, наружные средства с НПВП могут также оказывать системное, а не специфическое (локальное) действие.
Недавно американские исследователи провели мета-анализ и пришли к выводу, что НПВП все же подходят для использования у пожилых пациентов, если при назначении таких лекарств учитывать историю болезни, сопутствующие заболевания и сопутствующую медикаментозную терапию.
В клинических руководствах западных стран предлагается ограничить воздействие НПВП, предписывая самую низкую эффективную дозу, обычно в комплексе с гастропротектором (например, ингибитором протонной помпы).
