Наша жизненная активность напрямую связана со здоровьем суставов. Считается, что артрит — заболевание только пожилых людей.
Это не так. Он может возникнуть в любом возрасте, если суставы испытывают повышенные нагрузки, например: при занятиях спортом, при работе, связанной с длительным стоянием или переносом тяжестей, при избыточной массе тела, отклонениях в развитии суставов.- Статистика показывает, что с травмами коленных и тазобедренных суставов к артрологу обращаются много молодых, которые становятся инвалидами в результате родовой травмы или врожденной патологии.
— Другая группа молодых пациентов — получившие травмы в результате аварий, которым требуется эндопротезирование сустава.
— Причиной негативных изменений суставов помимо травм могут стать обменные нарушения, ведущие к подагрическим и псевдоподагрическим артрозам
изменения синовиальной оболочки сустава (когда нарастает костная ткань)
инфекционно-аллергические заболевания, провоцирующие ревматоидный полиартрит и другие.
— В последние годы участились случаи различных заболеваний суставов, связанных с инфекцией, которые первоначально развиваются, например в мочеполовой системе, никак не проявляясь, а потом дают осложнения на суставы.
— Участились случаи и туберкулезных артритов. Причины негативных изменений суставов очень многообразны. Поэтому, чтобы разобраться, почему у человека болит, к примеру, колено, ему лучше всего обратиться за квалифицированной консультацией, чтобы сразу узнать свой диагноз.
Допустим, произошла травма плечевого, локтевого, голеностопного или коленного сустава, например ушиб или растяжение связочного аппарата. К сожалению, люди обращаются в поликлинику или травмопункт, где чаще всего больному дают некие рекомендации и порой так неубедительно, что человеку кажется, что вроде бы все нормально, ходить можно.
Общий болевой синдром быстро уходит, но в суставе повреждены микротканые структуры и развивается нарушение биомеханики движения, что особенно опасно для нижних конечностей, на которые приходится большая нагрузка. А через некоторое время травма дает о себе знать, когда человек, например, оступается и повреждается вновь. И тогда начинаются мытарства по больницам и поликлиникам.
В итоге больной попадает в специализированное учреждение, которое занимается посттравматическими проблемами.
Сегодня существует множество методик обследования: не только рентгеновское, но и ультразвуковое исследование суставов, магнитно-резонансная томография, которые дают верную информацию и позволяют правильно лечить. Однако одно обследование стоит довольно дорого и не каждому доступно. А отсутствие дианостических исследований приводит к тем ошибкам, которые врачи допускают во время клинического осмотра. За болевым синдромом можно не разглядеть куда более серьезных вещей. Поэтому человек после травмы должен обратиться в специализированное учреждение, чтобы получить квалифицированный ответ.
Гормоны: хорошо это или не очень?
Широко распространена практика, когда в суставы для облегчения боли вводят гормональные препараты типа гидрокортизона, преднизолона, в редких случаях — дипроспана. Конечно, больному сразу становится значительно лучше, но только на некоторое время (2-3 месяца). Когда действие лекарства заканчивается, пациент возвращается к врачу с той же проблемой.
Все дело в том, что гормональные препараты — мощные противовоспалительные средства, и, безусловно, помогают снять боль и отек. Но проблема в суставе остается нерешенной. Значит, гормональные препараты лечат следствие (боль, отек), а не причину.
Бывает, что гормональные инъекции больному уже не помогают. И тогда он пытается искать другие методы борьбы с недугом. Но это становится большой проблемой, потому что если уже вводили гормональные препараты, другие лекарства не помогают, встает вопрос только о хирургическом вмешательстве.
Комплексное лечение.
Многие случаи легко лечатся консервативно, если контролируются врачом. Существуют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
биоактивные добавки, нормализующие состояние суставного хряща и состав синовиальной жидкости в суставе
различные мази, улучшающие кровобращение окружающих мышц, капсулы сустава. Применение этих препаратов, сопровождаемое современными физиотерапевтическими процедурами (лазеротерапией, магнитотерапией и т.д.), плюс бальнео-лечение после снятия болевого синдрома очень хорошо помогает.
Задача препаратов группы НПВП — снять воспаление, отек, обезболить. К сожалению, у всех этих лекарственных средств имеются побочные эффекты: могут обостриться колиты, гастриты и пр. Но нужно учитывать, что данные препараты не для длительного пользования (2-3 недели максимум). Порой такого срока вполне хватает, чтобы снять боль и не вызвать побочных эффектов.
Иногда сами пациенты нерегулярно принимают лекарства, тем самым преграждая себе путь к выздоровлению. Например, когда у человека заболел сустав — он принял лекарство, а отпустило на некоторое время — забыл о лечении.
К сожалению, в наше время число молодых пациентов увеличивается. Техногенные катастрофы ведут к тому, что количество людей, попавших в автомобильные аварии, не уменьшается, а работы врачам прибавляется. Падение при катании на горных лыжах, сноуборде или роликах тоже зачастую приводят к травмам суставов. Если бы не современные эндопротезы, врачам пришлось бы очень туго с технической точки зрения.
