Многие женщины предпочитают изящную обувь на каблуке, однако не все могут позволить себе ее носить. Причиной часто становится появление «шишки» на внутренней стороне стопы, сбоку от большого пальца. О том, почему появляется эта патология и какие методы ее лечения считаются по-настоящему эффективными, в интервью рассказали ортопед и подолог.
В народе «шишкой» на стопе называют халюс вальгус – деформацию первого плюснефалангового сустава. Она образуется в результате отклонения большого пальца ноги в сторону остальных пальцев. По мере прогрессирования патологии «шишка» растет и причиняет все больше дискомфорта: от боли и мозолей до проблем с подбором обуви. Кроме того, вальгусная деформация может «потянуть» за собой развитие других заболеваний стоп.
Причины вальгусной деформации
«Главная причина развития халюс вальгус – дисплазия соединительной ткани, – говорит травматолог-ортопед Дарья Черемисова. – Это врожденное нарушение образования соединительной ткани, которое закладывается еще в момент зачатия. Соответственно, у некоторых людей вероятность столкнуться с вальгусной деформацией значительно выше, чем у остальных».
Но даже отсутствие врожденной патологии не гарантирует стопроцентную защиту. По словам врача, помимо дисплазии соединительной ткани вызвать появление вальгусной деформации могут:
поперечное плоскостопие и другие заболевания стоп; перенесенные травмы голеностопа; неврологические заболевания, которые воздействуют на состояние мышц (полиомиелит, церебральный паралич и т. п.); заболевания суставов; лишний вес; неправильная осанка; продолжительная осевая нагрузка на стопы во время работы или занятий спортом; обувь со слишком узким носком или очень высоким каблуком.
Как предупреждает подолог Наталья Скорикова, спровоцировть развитие халюс вальгус могут даже тесные капроно-чулочные изделения (чем выше плотность колготок или носков, тем сильнее они стягивают стопу). Поэтому носки всегда должны быть подобраны соответственно размеру.
«Зачастую в жизни человека присутствует сразу несколько факторов риска, из-за чего значительно возрастает вероятность развития халюс вальгус. Не удивительно, что, согласно статистике, около 65% людей во всем мире так или иначе страдают от этой патологии», – говорит Дарья Черемисова.
Как лечить «шишку» на ноге?
По словам врача, тактика лечения зависит от степени заболевания. Она определяется размером угла, который образуется в результате отклонения большого пальца. Сегодня в арсенале ортопедов есть множество приспособлений, которые позволяют значительно облегчить состояние пациента и замедлить развитие патологии.
Консервативное лечение
«Консервативная терапия направлена на то, чтобы замедлить или даже полностью остановить развитие патологии, а также избавиться от неприятных симптомов вроде болей и мозолей в области деформации, – говорит Дарья Черемисова. – Для этого используют специальные корригирующие ортезы, тейпы, лечебные носки. Отдельное особое внимание уделяется подбору ортопедической обуви и стелек, которые снизят нагрузку на деформированный отдел стопы. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача прогрессирование деформации удастся остановить, а также предотвратить развитие осложнений».
По словам Натальи Скориковой, в отдельных случаях для того, чтобы остановить развитие патологии, бывает достаточно избавиться от поперечного плоскостопия и «стянуть» плюсневые кости вместе. «Упражнение, дающее реальный результат, называется «веер», – говорит врач.
Сядьте на стул, поставьте стопы на пол – пятки и плюсневые кости прижаты к полу. Поднимите вверх все пальцы стопы, плюсневые кости остаются на полу. Потяните вниз мизинцы и большие пальцы ног, удерживая три средних пальца каждой ноги на весу. Доведите удержание до четырех минут ежедневно.
Если упражнение не получается, помогайте себе руками, прижимая мизинец и большой палец. Часто, перед выполнением терапевтического веера, требуется «научить» пальцы шевелиться, для этого подойдут разнообразные движения стопой. «Упражнение требует навыка и усердия, делается на каждую ногу по четыре минуты ежедневно и дает реальные изменения уже через месяц практики», – рассказывает специалист.
Хирургическое лечение
По словам Дарьи Черемисовой, операция требуется на третьей стадии халюс вальгус, когда «шишка» выпирает настолько сильно, что пациент практически не в состоянии найти подходящую обувь. Кроме того, в особенно тяжелых случаях изменяется положение не только большого пальца, но и остальных, из-за чего ходить даже без обуви становится очень сложно.
«В результате операции удаляется «шишка» и корректируется положение большого пальца, – говорит врач. – Операция, как правило, малоинвазивная, из стационара при отсутствии осложнений отпускают через несколько часов. Восстановление занимает до 12 недель, в это время необходимо носить специальную послеоперационную обувь (ботинок «Барука»), который помогает сохранить подвижность и в то же время снимает нагрузку с прооперированного отдела стопы».
Если у вас только наметилось образование «шишки», то необходимо без промедления сходить на консультацию к специалисту – подологу или ортопеду. По словам Натальи Скориковой, если ситуация не критична, то достаточно будет сменить обувь и изготовить индивидуальные ортопедические стельки. Но консультацию специалистов откладывать не стоит.
