На сегодня боль в суставах занимает одно из первых мест в мире среди синдромов, встречающихся в практике семейного врача. По статистике боль в суставах в той или иной степени испытывает 80 % населения земного шара.
Боль в суставах – это симптом очень сложного заболевания опорно-двигательной системы. Человека мучают длительные и часто резкие боли, которые очень сложно терпеть. Каковы причины и характеристики болей в суставах?
Симптомокомплекс боль в суставах, который развивается при вовлечении в патологический процесс одного или нескольких суставов, называется суставным синдромом. Диагностика этого синдрома в практике семейного врача является иногда довольно трудной задачей. Прежде всего, это можно объяснить существованием большого количества заболеваний, протекающих с поражением различных костей и суставов, а также наличием необычной, стертой клинической картины болезни, особенно у пациентов, которые получают или получали накануне такие медикаменты, как стероидные гормоны, антибиотики.
Иногда диагностику затрудняют скудность клинических проявлений, длительное скрытое течение болезни, моносимптомность поражения опорно-двигательного аппарата, что создает условия для маскировки заболевания под другие состояния. Суставные поражения и боль в суставах в некоторых случаях опережают на какой-то промежуток времени типичные внесуставные проявления болезни. Характерные лабораторные изменения и рентгенологические признаки могут долгое время отсутствовать. Во всех этих случаях дифференциальная диагностика суставных поражений занимает достаточно длительный период времени (месяцы и даже годы).
Кроме того, имеется значительная группа болезней, которые имеют боль в суставах и протекают с поражением околосуставных тканей и сопровождаются схожими с суставным синдромом клиническими проявлениями. К таким заболеваниям можно отнести бурсит, тендовагинит. И только изредка диагностика осуществляется по одному или нескольким специфическим признакам — патогномоничным симптомам (например, кожные бляшки при псориатическом артрите, высокий титр антител к ДНК при системной красной волчанке). В то же время тщательно собранный врачом анамнез является одним из центральных и определяющих звеньев дифференциальной диагностики суставного синдрома. Анамнез и объективное исследование содержат в себе 60-75 % информации, необходимой врачу общей практики для постановки диагноза. Лабораторные методы, рентгенологические и другие инструментальные исследования помогают уточнить характер поражения суставов лишь в некоторых случаях. Особенно важная роль среди анамнестических сведений при постановке диагноза отводится анализу болей.
О строении суставов и природе боли
Если вы знаете почему возникает боль в суставах, намного проще с ними бороться и лечить их. Поэтому нужно разбираться в симптомах, чтобы выяснить, какие заболевания их провоцируют. Тогда можно назначить оптимальное лечение.
Пара слов о строении суставов. Что такое сустав? Это часть конечности — руки или ноги – которая является подвижной и которая связана с другими суставами с помощью связок. Две кости могут быть связаны между собой помощью суставов.
Кости могут двигаться посредством сухожилий и мышц, к которым они прикреплены. Если хотя бы одна из этих составляющих (сухожилия, мышцы, связки) начинает болеть – медики называют это одним общим термином — боль в суставах.
Что вызывает боль в суставах?
Боль в суставах имеет довольно много пациентов – более трети людей планеты. Причем более половины пациентов – в возрасте старше 40 лет, а более 90% больных – люди в возрасте за 70. То есть с возрастом это заболевание берет в свои цепкие лапы все больше людей.
Если вовремя не обращаться к врачу для лечения боли в суставах, они все больше усугубляются и тогда их намного сложнее вылечить.
Какие заболевания могут провоцировать боль в суставах?
Одно их таких заболеваний, провоцирующих боль в суставах, — артрит. Люди с таким диагнозом страдают от воспаления суставов – нескольких или одного, а также болей в связках и сухожилиях. Боль в какой-то одной области, одном суставе – это моноартрит, а в более чем трех суставных образованиях – полиартрит.
Как распознать воспаление в суставах и сухожилиях? Понаблюдайте за своим телом. У вас может быть артрит, если наблюдаются следующие симптомы.
Отечный сустав
Повышение температуры
Боль в суставах в области отека или около него
Невозможность свободно двигаться из-за болей
Окаменелость мышц
Почему развивается артрит?
Это заболевание провоцируют инфекции, слабый кровоток, нарушения обмена веществ, недостаточность кальция в рационе.
Если причина воспаления сустава – инфекция, то человеку будет больно даже в состоянии покоя. И никакого значения не имеет, есть ли у вас физическое перенапряжение или вы двигаетесь мало.
При инфекционной природе артрита боль в суставах может беспокоить и в состоянии полного покоя (например, когда человек лежит или стоит), и при малейшем движении, не говоря уже о резких движениях.
Кроме болей, у человека могут напухать конечности или пальцы. Область этой припухлости – больной сустав. Тогда конечность будет малоподвижна из-за болей, ее форма постепенно меняется из-за постоянных опухолей и жидкости, которая неизбежно скапливается под кожей в середине больного сустава.
Эти видимые признаки сопровождаются еще и сильной утомляемостью, жаром, головными болями, перепадами настроения, повышенной раздражительностью.
Остеоартрит и его признаки
Что такое остеоартрит? Это заболевание суставов, при котором они деформируютсяи напухаю, появляется боль в суставах. Это заболевание считается самым распространенным в ревматологии.
Как возникает остеоартрит? С годами хрящик, который находится между суставами и призванный защищать их от травм, становится все более уязвимым. Он уже не такой гибкий, быстро разрушается, твердеет и может воспаляться. Хрящи могут тереться друг о друга, его ткань стирается и воспаляется. Тогда сухожилия и связки, прикрепленные к нему, растягиваются и тоже воспаляются, возникает боль в суставах.
Ни один сустав не может быть защищен от воспаления, каждый и них может стать мишенью этого заболевания. При остеоартрозе могут пострадать и колени, и позвоночник, и пальцы рук или ног, и бедра.
На видимом уровне суставы могут быть опухшими, в области сгибов на них образуются утолщения – так называемые шишки. Могут быть покраснения.
Что делать, когда вам поставили диагноз «остеоартрит»?
Проконсультируйтесь у врача, может быть, снижение веса и изменение рациона облегчит вашу боль в суставах. Конечно же, придется обязательно приобрести обезболивающие препараты, а также витамины и глюкозу.
Хорошо снижает нагрузку на суставы плавание.
Ревматоидный артрит (РА) и его признаки
При этом заболевании суставов они воспаляются, болят. Но есть и признаки, отличающие это заболевание от других. Это так называемая симметрия – боль в суставах наблюдается в правой и левой стороне тела. По этому признаку можно отличить РА от других видов и начать его лечить.
РА очень опасен, до такой степени, что может привести к смерти. Чем раньше начать лечить болезнь, тем быстрее можно с ним справиться. Поэтому при первых признаках появления РА нужно обязательно обращаться к врачу для лечения.
Височный артериит – чем он опасен?
Височный артериит – это воспаление и боль в суставах. Сопровождается болью в висках, отсюда и получил свое название. Боль в висках возникает из-за воспаления сосудов глаз и головы. Это заболевание не приходит одно – вместе с ним человека поражает еще и ревматическая полимиалгия (множественная боль в мышцах).
Он вызван сбоями в иммунной системы организма, в частности, ответом иммунитета на сторонние раздражители.
Височный артериит характеризуется
…болями в разных частях тела, в частности, бедер, глаз, головы, плеч. Это заболевание может возникнуть внезапно и человек от боли не может даже двигаться.
Другие симптомы – внезапная слабость, повышенная утомляемость, ограничения при движении, повышение температуры, быстрая потеря веса, сильные головные боли, боли в плечах, бедрах.
Если не провести лечение вовремя
Человек может ослепнуть, получить инсульт, могут быть и другие необратимые последствия.
Многие люди не подозревают, что у них височный артериит, принимая его лишь за головные боли. Но стоит быть начеку и вовремя обратиться к врачу при малейшем ухудшении самочувствия, чтобы не усугубить заболевание.
Фибромиалгия и ее признаки
При этом хроническом недуге человек имеет сильную боль в суставах и повышенную чувствительность. Достаточно просто дотронуться до кожи – и человек может испытать внезапную и резкую боль. При этом еще мучает бессонница, повышенная утомляемость и слабость.
Природа фибромиалгии еще мало изучена. Но медики утверждают, что виновники заболевания – не травмы и ушибы. Хотя при этом заболевании страдают нервы, мышцы и суставы, они могут не быть травмированными до этого.
Фибромиалгию связывают с повышенной чувствительностью нервных клеток мозга – головного и спинного. Ее причинами называют также с гормональным дисбалансом (низкий уровень гормонов, контролирующих настроение, восприимчивость к боли).
Признаки фибромиалгии – нарушения сна, боль в суставах, мышцах, связках и сухожилиях, сниженное настроение, повышенная чувствительность к прикосновениям, меланхолия, депрессия.
Все это мешает человеку полноценно жить и получать удовольствие о жизни, поэтому основная цель лечения – вернуть прежнее самочувствие и избавить от депрессии.
Как лечат фибромиалгию?
Прежде всего, пациенты принимают успокаивающие средства – чтобы наладить режим сна.
Антидепрессанты тоже могут входить в курс лечения фибромиалгии, поскольку депрессия способна усиливать восприимчивость к болям.
Медикаменты для снижения воспалительных процессов, такие, как напроксен или ибупрофен, тоже присутствуют в списке. Правда, они могут бороться с болью недолго, иногда не справляясь с этой ролью. Тогда врач назначает другие, более мощные, обезболивающие.
Почувствовав симптомы фибромиалгии или боль в суставах, нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы начать лечить болезнь на начальном ее этапе.
