Болезнь костей: лечение и диагностика. Как выявить остеопороз и остеопению.
Мало кто знаком со статистическими данными, гласящими, что у 20 млн россиян наблюдается остеопения (уменьшение костной массы), а у 14 млн — остеопороз (нарушение структуры и снижение плотности костных тканей). В мире остеопороз занимает четвертое место в ряду причин, приводящих к смерти от неинфекционных заболеваний. У женщин старше 65 лет нередко наблюдается частое следствие остеопороза — перелом шейки бедра, смертность от которого достигает 50-70%. При остеопорозе даже при небольших травмах (например, падении с высоты собственного роста, тряске при движении, подъеме тяжестей) существует риск получения переломов, в том числе позвонков. Обычно остеопороз не беспокоит больного, зачастую первым заметным его признаком является неожиданный перелом. Распознать начинающееся заболевание поможет анализ на витамин Д.
Витамин Д
К витамину Д относят группу органических соединений, различающихся по активности и химической структуре. Для человека существенное значение имеют витамины Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол). Эргокальциферол поступает в организм вместе с пищей, запасы холекальциферола пополняются путем синтеза в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей и попадают с продуктами питания. Главной задачей витаминов Д2, Д3 является обеспечение всасывания из продуктов питания кальция и фосфора. Если процесс всасывания в тонком кишечнике протекает нормально — это обеспечивает:
— здоровый рост и развитие костных тканей;
— предупреждение остеопороз, рахит, ряд других заболеваний;
— уменьшение риска развития сердечно-сосудистых, раковых, кожных, инфекционных заболеваний;
— здоровый тонус мышечной массы (в том числе сердца).
Ряд клинических исследований доказывает участие витамина в обменных процессах, регуляции размножения клеток, стимулировании выработки некоторых гормонов. По всем этим и другим причинам расшифровка результатов анализа на витамин Д, выполненная опытным специалистом, может многое рассказать о здоровье человека. Выявить уже имеющиеся заболевания костной тканей можно с помощью аппаратов, принцип работы которых основан на применении рентгеновских лучей и ультразвуковой волны.
Рентгеновская денситометрия
В ходе рентгеновской денситометрии плотность костной массы измеряется по рентгенограммам, выполняемым в нескольких точках:
— шейке бедренной кости;
— лучевой кости;
— поясничном отделе позвоночника.
Программное обеспечение в ходе исследования измеряет плотность костей по снимкам и сравнивает результаты с имеющимися базами данных пациентов того же пола, но в молодом возрасте. По итогам сравнений рассчитываются индексы, показывающие плотность костной массы.
Ультразвуковая денситометрия
При ультразвуковом исследовании используются трубчатые кости:
— лучевая;
— основная фаланга среднего пальца.
По скорости распространения звуковой волны, посланной датчиком вдоль костного слоя, рассчитываются соответствующие индексы, и делается вывод о структуре и плотности костной массы.
Преимуществом рентгеновской денситометрии является малая зависимость от опыта врача, проводящего обследование, а также большая воспроизводимость результатов. Ультразвуковая денситометрия — единственный нелучевой метод, позволяющий диагностировать остеопороз. Его достоинством является невысокая стоимость, быстрота выполнения, отсутствие облучения и полная безвредность, безболезненность. Все это в совокупности позволяет применять ультразвуковое исследование костей для неоднократного использования в ходе лечения и для массового обследования населения, включая беременных женщин.
Где делают денситометрию и анализы на витамин Д
Денситометрия и прием анализов на витамин Д выполняется в ряде учреждений крупных городов. В Санкт-Петербурге пройти обследование можно в Северо-Западном центре эндокринологии — в нем исследования проводят лечащие остеопороз опытные врачи-эндокринологи. Это позволяет определить схему обследования, тактику лечения и находиться в контакте с врачом на всех этапах лечения. Опытные специалисты клиники проведут обследование и в тех случаях, когда пациенты для последующего лечения посчитают нужным обратиться к другим специалистам. В распоряжении врачей центра находится современное оборудование израильской компании SunLight. Пройти обследование в клинике могут и дети.
