Для лучшего понимания, начнём с начала, с основ анатомии и физиологии нашего опорно-двигательного аппарата, так как понимание причин боли в спине поможет нам гораздо более эффективно работать с их последствиями. Если вас интересуют только причины, а не этиология и вы не нуждаетесь в подробностях, листайте ниже до заголовка «Боли в спине — причины».
Прямохождение не далось человеку легко. Встав на нижние конечности, человек буквально заставил свой позвоночный столб подстроиться под вертикальную осевую нагрузку. В результате чего позвоночник получил несколько физиологических изгибов, чередующихся друг с другом – лордозов и кифозов. Они выполняют функцию амортизатора, пружиня при ходьбе и уменьшая таким образом вертикальное осевое давление на позвоночник. Но современный образ жизни типичного обывателя, кажется, создан для развития заболеваний опорно-двигательной системы и как следствие появления боли в спине.
Наша спина постоянно подвергается серьезным нагрузкам, также на здоровье нашего позвоночника неотвратимое влияние оказывает дегенеративно-дистрофическое изменение тканей, которое неизбежно происходит с возрастом. Боль в спине может настигнуть вас даже при размеренном образе жизни, и тем более она знакома спортсменам, а также людям, занимающимся тяжелым физическим трудом. Кроме того, современная жизнь создаёт все условия для отсутствия здоровья опорно-двигательного аппарата – “сидячая” бумажно-компьютерная работа, всё ускоряющиеся темпы жизни и увеличивающаяся стрессовая нагрузка, нездоровое ненатуральное питание, стремительно ухудшающаяся экология и так далее. Все это приводит к дестабилизации систем организма, а поскольку тело человека это единый механизм, последствия могут отразиться на любых органах, в том числе и в виде боли в спине.
Боли в спине — причины
Причины болей в спине по патогенезу можно условно классифицировать на несколько групп. Наиболее распространенными являются:
Вертеброгенные боли в спине – возникающие в результате повреждения собственно позвоночника. Сюда можно отнести остеохондроз (его сейчас принято называть дегенеративно-дистрофическим заболеванием позвоночника), спондилёз, спондилолистез, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков и так далее.
Вторичные болевые синдромы, связанные с повреждением внутренних органов – например, заболевания почек, кишечника, мочеполовой системы или, скажем, некоторых заболеваний кожи, таких как опоясывающий лишай. Также могут вызвать боль в спине, лечение при этом будет направлено не столько на снятие болевого синдрома, сколько на восстановление функции органов.
Мышечные боли в спине – так называемый миофасциальный синдром, это хроническое болезненное напряжение паравертебральных и прочих мышц спины, так называемый мышечный спастический синдром. Основная причина таких болей в спине – длительные статические перегрузки, связанные с неудобной позой (сидячая работа, тяжёлый физический труд с вынужденными неестественными позами и так далее).
Метаболические причины болей в спине. Здесь имеются в виду связанные с нарушением обмена веществ поражения костной и хрящевой тканей. Это такие патологии как охроноз, остеомаляция, гиперпаратиреоз. А также остеопороз и болезнь Педжета, характеризующаяся нарушением процесса ремоделирования костной ткани – отсюда и боль в спине.
Менее распространенные:
Неинфекционные воспалительные заболевания также будут вызывать боль в спине. Например, болезнь Крона, артрит при неспецифическом язвенном колите, ревматоидный дисцит, болезнь Бехтерева, сакроилеит, спондилоартрит, псориатический спондилит. Сюда же можно отнести фактор аутоиммунного воспалительного процесса при грыже межпозвонкового диска – вещество пульпозного ядра диска как раз и способно при выпячивании за пределы фиброзного кольца вызывать локальную аутоиммунную воспалительную реакцию, сопровождающуюся отёком тканей и, как следствие, усилением компрессии нервного корешка.
Инфекционные воспалительные заболевания. Например, сюда могут относиться такие патологии как эпидуральный абсцесс, параспинальный абсцесс, абсцесс эпителиального копчикового хода, дисцит, остеомиелит костей таза и позвоночника, туберкулез позвоночника, сифилис, паравертебральные инфекции.
Опухолевые злокачественные новообразования собственно позвоночника, а также метастазы от опухолевых процессов тех или иных внутренних органов в позвоночник могут стать причинами боли в спине. Различные виды опухолей, первичная костная неоплазия, гуморальные аффекты опухолей костей, опухоли кровеносной системы.
Поражение собственно нервной системы и спинного мозга с его оболочками в частности. Абсцесс, туберкулез, опухоль, эпидурит, арахноидит.
Лечение спины начинается с диагностики
Вертеброгенные боли в спине. Вертеброгенными болями в спине называют болевые синдромы в области конечностей и туловища, вызванные поражением позвоночника. Различные синдромы – радикулит, радикулопатия, корешковый синдром, невралгия, нейропатия – подразумевают под собой отражённые болевые ощущения от поражённого позвоночного сегмента.
Похожие часто боли в спине встречаются при различных видах заболеваний, поэтому для успешного лечения их причин в первую очередь требуется качественная дифференциальная диагностика.
Остеохондроз. Действительно, самая распространенная причина боли в спине – это остеохондроз. Это заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическим изменением межпозвоночных дисков, что в дальнейшем приводит к травмированию связок и суставов позвоночника.
Боли в спине при остеохондрозе чаще всего появляются и усиливаются во время физической активности и поднятия тяжестей, прекращаются или уменьшаются в покое, при принятии горизонтального, лежачего положения.
Добавьте описание Спондилолистез — это смещение позвонка к передней части нижерасположенного, тяжесть заболевания характеризуется силой смещения их относительно друг друга. Оно часто встречается у молодых людей до 26 лет, в частности у тех из них, кто занимается спортом, с сильной нагрузкой на позвоночник. Больной спондилалистезом ощущает боль в спине, а именно в поясничном отделе позвоночника, отдающую в заднюю часть бедра и далее, ниже по ноге. При физической активности боль усиливается. Диагностика данного заболевания производится при помощи обычной рентгенографии.
Спондилоартропатия. Это целая группа заболеваний, которые возникают в результате поражения крестцово-подвздошных сочленений и суставов позвоночного столба. В зоне риска находятся молодые мужчины, в частности, занимающиеся тяжёлым физическим трудом. Боль в спине локальная, двусторонняя, обострение происходит при отсутствии движения, в основном в утреннее и вечернее время, уменьшается при двигательной активности. Утром пациенты отмечают продолжительную скованность суставов.
Своевременная диагностика и лечение боли в спине
При сильной постоянной и рецидивирующей боли вам просто необходимо обратиться к специалисту! Избавиться от боли не проконсультировавшись с доктором удается далеко не всегда, ведь вы не сможете самостоятельно выявить причину.
ЛФК, плавание, введение корректировок в образ жизни и питание могут дать результат в части случаев, если проблема не усугублена и имеет именно гиподинамические причины. К слову, посещение бассейна не повредит здоровью вашей спины никогда! Так что, если вы не испытываете сильной боли и по каким-то причинам не решаетесь обратиться к врачу в своем городе, начните посещать бассейн. Регулярно, занимайтесь в группе или не ленитесь именно плавать.
Но! Если вы не почувствуете облегчения, все же не пренебрегайте моим советом и обратитесь к врачу для детальной диагностики и назначения правильного лечения, потому что ваше здоровье это не только качество жизни сейчас, но и здоровая, подвижная старость.
