Остеопороз — патологическое состояние костной ткани, в результате которого нарушается ее внутренняя структура, уменьшается количество минералов. Кости становятся ломкими, повышается риск их перелома при небольших ушибах. При остеопорозе симптомы и лечение определяет терапевт после проведения диагностических тестов. Существуют различные причины появления болезни, для каждой из них назначается разное лечение.
Что такое остеопороз?
Остеопороз — хроническое заболевание, которое со временем прогрессирует. Оно вызвано постепенным вымыванием минералов из костной ткани. В костном обмене участвуют 2 разновидности клеток:
остеобласты — способствуют формированию ткани;
остеокласты — разрушают кости.
У здорового человека остеокластов содержится намного больше, поэтому для стабилизации обмена веществ необходима повышенная продукция остеобластов. В случае остеопороза уменьшается число последних клеток, ткань не успевает обновляться. Процесс катаболизма преобладает над метаболизмом. Хрупкие кости приводят к повышенному риску переломов, которые плохо заживают в пожилом возрасте. Всем людям после 50 лет необходимо знать про остеопороз, что это такое, чтобы предотвратить это явление.
Как проявляется остеопороз?
В норме кости человека достаточно плотные, их пластинки близко прилегают друг другу. При развитии болезни они истончаются, в них появляются отверстия, в которых ранее находилось минеральное вещество. Оно периодически вымывается из ткани. В результате кости сохраняют свою форму, но внутри постепенно становятся полыми.
Первые признаки болезни:
постоянная боль в суставах, особенно при смене погоды;
утомляемость уже в середине дня даже при отсутствии физической нагрузки;
отсутствие пигментации волос в раннем возрасте;
судороги в мышцах нижних конечностей.
Признаки нарастают постепенно. После прогрессирования болезни появляются более выраженные симптомы:
сутулость;
ломкость зубов, волос, ногтей;
уменьшение роста из-за деформации позвоночника;
выпадение зубов;
боль в пояснице при стоянии или продолжительной сидячей работе;
хруст в суставах;
боль между лопатками;
тяжесть, из-за которой трудно вставать из сидячего и лежачего положения.
Читайте также: Как определить йододефицит и восполнить нехватку элемента в организме
Кроме того, наблюдаются частые переломы. По этим признакам тяжело классифицировать болезнь и поставить точный диагноз, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы провести диагностические тесты. Только по ним можно дифференцировать заболевание остеопороз, например, от артрита или артроза.
Виды и причины развития заболевания
Выделяют следующие виды остеопороза:
первичный (болезнь концентрируется только в костях);
вторичный (возникает в результате другого системного заболевания).
Первичная болезнь может возникать в любом возрасте по неясным причинам (идиопатический остеопороз): у подростков, взрослых и пожилых людей, женщин в период менопаузы.
Вторичный остеопороз развивается при отсутствии лечения системной болезни. Выделяют следующие состояния и заболевания, которые провоцируют разрушение костей:
патология кровеносной системы (лимфома, лейкоз);
болезни ЖКТ, которые снижают всасывание микроэлементов и минералов, в т. ч. кальция;
болезни почек, приводящие к нарушению мочевыделения (гломерулонефрит, почечная недостаточность);
эндокринные нарушения (менопауза, бесплодие, снижение синтеза половых гормонов, заболевание щитовидной, поджелудочной железы);
патология соединительной ткани, аутоиммунные нарушения (ревматоидный артрит, ревматизм, волчанка);
неправильный образ жизни (курение, чрезмерная физическая активность, недостаток кальция в еде, алкоголизм, гиповитаминоз);
употребление некоторых видов лекарственных средств (гормоны, антикоагулянты, глюкокортикостероиды).
Остеопороз может быть вызван наследственной предрасположенностью в совокупности с неправильным образом жизни.
Как лечить остеопороз костей?
Если врач поставил диагноз остеопороз, лечение необходимо начинать незамедлительно, т. к. болезнь со временем прогрессирует. Применяют комплексную терапию, направленную на восполнение дефицита минералов и витаминов:
Препараты на основе бисфосфонатов. Они снижают воздействие остеокластов на ткань костей, т. е. уменьшают разрушение. Поэтому риск переломов становится ниже. В старческом возрасте это наиболее важно, например, при переломе шейки бедра пожилой человек больше не сможет встать, лечение не проводится. Препараты на основе бисфосфонатов увеличивают минерализацию, хорошо переносятся пациентами, редко вызывают побочные реакции. Наиболее часто врачи назначают: Аледронат, Ризедронат.
Препараты на основе кальцитонина необходимы для восполнения дефицита микроэлементов в организме. Назначают лекарственное средство Миакальцик.
Гормональная терапия. Она предназначается для людей с эндокринными заболеваниями, коррекции гормонального дисбаланса во время менопаузы у женщин. Применяются средства на основе эстрогенов. Чтобы не нарушить состояние организма, требуется предварительная консультация у гинеколога и маммолога. Перед назначением препарата следует проверить реологические свойства крови. Гормональные средства противопоказаны при повышенной концентрации тромбоцитов, вероятности тромбоза.
Назначенные медикаментозные средства применяются постоянно. Возможно небольшое прерывание курса лечения по рекомендации врача.
Помимо медикаментозной терапии, пациентам показана диета с большим содержанием кальция и других минералов. Такие вещества содержатся в твороге, рыбе, овощах. Запрещается употребление: кофе и какао, алкоголя, сахара, газировки, майонеза, маргарина, жирного мяса.
Больным необходимо заниматься ЛФК с минимальной нагрузкой на позвоночник и другие кости. Необходимо увеличить количество сна, если его было недостаточно. По возможности можно посещать санатории, в которых, кроме медикаментозного лечения, будут использоваться физиопроцедуры.
На состояние пациента благоприятно влияет посещение морских курортов, где в воздухе содержится много йода.
Прогноз и профилактика
Если заболевание было выявлено своевременно, прогноз зависит от качества проведенного лечения. При адекватной терапии он будет положительным. Если же патология обнаружена на поздней стадии, у больного вымоется большая часть внутренней структуры костей. Это приведет к постоянным переломам. Если у пожилого человека возникает тяжелый перелом нижних конечностей, требующий хирургического лечения, его не проводят, т. к. это небезопасно для больного. В результате человек становится лежачим, не в состоянии ходить.
Чтобы своевременно предотвратить болезнь, рекомендуется придерживаться следующих правил:
после 50 лет ежегодно посещать врачей, сдавать лабораторные анализы;
своевременно лечить системные заболевания;
придерживаться правильного питания, включающего все витамины, минералы, микроэлементы и другие полезные вещества;
полностью исключить продукты, которые негативно влияют на состояние костей (кофе, чай, алкоголь);
устранить вредные привычки в виде употребления алкоголя или никотина;
адекватно принимать лекарственные средства в строгой дозировке, прописанной врачом;
контролировать уровень гормонов у женщин с менопаузой;
ежедневно заниматься физической нагрузкой, спортом, степень которых зависит от возраста человека.
В некоторых случаях применение профилактических правил не может предупредить остеопороз костей. Поэтому необходимо своевременно выявить болезнь и начать лечение.
