За исключением травм позвоночника, чаще всего боли в спине являются следствием:
дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике (остеохондроза и спондилоартроза);
врожденных и/или приобретенных деформаций (кифоз, сколиоз);
смещения тел позвонков (спондилолистез).
Несколько реже причиной развития болевого синдрома становятся:
миофасциальные боли — спазмы мышц, наличие в напряженных мышцах так называемых триггерных точек, т.е. болезненных мышечных уплотнений;
фибромиалгии — воспаление участков мышц и сухожилий;
остеопороз, чаще проявляющийся у женщин в период менопаузы и постменопаузы;
позвоночный стеноз (сужение позвоночного канала).
В совокупности перечисленные факторы являются причиной возникновения болей в спине в 90—95% случаев. В оставшихся 5—10% синдром боли в спине развивается при:
первичных и метастазирующих опухолях позвоночника;
множественной миеломе;
заболеваниях спинного мозга, в т.ч. опухолевого происхождения;
деструкции позвонков и поражении нервных корешков в результате инфекционных заболеваний (остеомиелит, эпидурит);
метаболических нарушениях (гиперпаратиреоз, болезнь Педжета);
анкилозирующем спондилоартрите (болезнь Бехтерева);
системных аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит.
Кроме того, боль в спине может быть одним из симптомов заболеваний сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, органов малого таза и т.д.
