Деформирующий артроз, иначе остеоартроз, — очень распространенное заболевание суставов, особенно у пожилых людей. Оно связано с нарушением функции суставного хряща, который служит амортизатором при движениях сустава.
Причины остеоартроза
Деформирующий артроз может быть следствием постоянной физической перегрузки, травмирующей суставы, например, у спортсменов или машинисток. К нему могут привести травмы суставов, избыточный вес, гиподинамия (малоподвижный образ жизни), приводящая к ухудшению кровоснабжения суставов.
При артрозе в болезненный процесс вовлекаются хрящ, который постепенно разрушается и истончается, костная ткань и внутренняя поверхность сустава (синовиальная оболочка) Сам сустав теряет подвижность. При движениях возникают боли. В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются мышцы, связки, сухожилия, и функция сустава еще более ограничивается.
Симптомы остеоартроза
Продолжительное время единственным симптомом заболевания бывают боли в суставах, возникающие при физической нагрузке, ходьбе, перемене погоды. На более поздней стадии заболевания, когда во всех суставных тканях наблюдаются грубые изменения, развивается воспалительная реакция. Появляются так называемые стартовые боли, то есть боли, возникающие в первый момент движения сустава, которые при дальнейшем движении постепенно проходят. Обычно человек приспосабливается к этому состоянию: первые 15-20 шагов, пока чувствуется боль, делает медленно, а потом переходит на нормальный темп. Спустя полтора-два часа после ходьбы или физической работы, выполняемой стоя, а то и сидя, снова нарастают неприятные ощущения — вначале тяжесть и онемение, а затем выраженные боли в суставах.
При нарастании изменений в костно-хрящевой ткани ее отдельные фрагменты, называемые остеофитами, могут отторгаться. Они свободно перемещаются в полости сустава. Попадая в суставную щель, остеофиты вызывают внезапную резкую боль, настолько сильную, что человек бывает вынужден остановиться, но после нескольких удачных движений фрагмент ткани выходит из суставной щели, и боль исчезает.
Чаще всего нарушается функция коленных и тазобедренных суставов. Для женщин характерно поражение межфаланговых суставов пальцев рук. При этом суставы пальцев постепенно утолщаются, околосуставные ткани уплотняются, а затем появляются костные разрастания, так называемые узелки Гебердена.
Лечение остеоартроза
При обострении остеоартроза для снятия воспалительных явлений и уменьшения боли назначают индометацин, ортофен, бруфен, вольтарен и другие препараты. Их надо принимать после еды, так как они могут травмировать слизистую оболочку желудка и вызвать эрозию и даже язву. При язвенной болезни эти препараты противопоказаны. Курс лечения — 5-10 дней, при стойком болевом синдроме — месяц. Иногда предписывается введение гормональных средств внутрь сустава.
Обменные процессы в суставном хряще улучшают такие препараты, как румалон (инъекции) и артепарон (таблетки). Обычно этими препаратами 2 раза в год проводится курсовое лечение в течение двух месяцев. При лечении деформирующего артроза широко используются физиотерапия (электрофорез, ультразвук, импульсные токи, парафиновые аппликации) и массаж. Улучшают состояние больных сероводородные и радоновые ванны, грязевые аппликации.
Чем больной может помочь себе сам? Вот несколько полезных рекомендаций.
Противовоспалительная мазь. Для приготовления мази понадобятся 50 г камфары, 50 г сухой горчицы, 100 г спирта, 100 г сырого яичного белка.
Смешайте в чашке спирт и камфару, затем добавьте туда сухую горчицу и хорошо размешайте. После этого влейте взбитые белки и размешайте еще раз. У вас получится жидкая мазь. Вечером, перед сном, втирайте мазь в больной сустав, но не досуха, а чтобы на поверхности кожи оставалась пленка. Мазь согревает сустав, снимает воспаление и боли.
Во время лечения мазью полезно пить отвары лекарственных трав.
Отвар листьев брусники. 2 ч. ложки листьев залить стаканом воды, кипятить 10 минут на медленном огне, процедить и пить по глотку в течение дня.
Отвар бузины (цветки), крапивы двудомной (лист), петрушки (корень), ивы (кора). Взять все составляющие поровну и перемешать. 1 ст. ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, кипятить 5 минут на слабом огне, охладить, процедить, пить по 2 стакана отвара в день.
Ножные ванны. Ванны из веток сосны укрепляют суставы. Срезанные ветки, лучше с шишками (желательно, чтобы дерево было молодое, не старше 10-15 лет), помещают в эмалированную кастрюлю или ведро, заливают водой, доводят до кипения и кипятят 5-6 минут. В отваре парят ноги в течение 15-20 минут. Эту процедуру нужно делать перед сном. Всего принимают 7-8 ванн (через день). Профилактически такие ванны для ног можно делать 1 раз в 3 месяца.
Для улучшения кровоснабжения суставов перед сном можно делать ножные ванны из хвои сосны или ели — попеременно горячие и холодные. Две эмалированные кастрюли, одну — с горячим отваром хвои, другую — с холодным, ставят рядом и погружают ноги сначала в одну кастрюлю, затем в другую. В горячем и холодном отваре ноги нужно держать примерно по 15 секунд. Более ощутимый эффект можно получить, если добавить в обе кастрюли по 2 ст. ложки поваренной соли.
Компресс из сосновых почек. 2 ст. ложки сосновых почек залить 1 л кипяченой воды и добавить 1 ст. ложку уксуса. Настоять не менее часа и делать компрессы на больную область.
Питание. При повышенной массе тела больные суставы испытывают дополнительную нагрузку. Поэтому тучным людям надо, в первую очередь, позаботиться о снижении веса, ограничив потребление жиров, углеводов и соли. Можно два раза в неделю устраивать разгрузочные дни: один — яблочный, другой — кефирный.
Лечебная гимнастика. Для поддержания мышечно-связочного аппарата гимнастику надо выполнять дважды в день. Гимнастика улучшает местный крово- и лимфоток, расслабляет патологически напряженные мышцы. Здесь есть только одно ограничение — в период обострения больному суставу необходим покой, и от гимнастики в это время надо отказаться.
При артрозе рекомендуют легкие упражнения с небольшой амплитудой. Свободные маховые движения следует выполнять до появления легкой боли. Полезны занятия в воде, способствующие расслаблению мышц и увеличивающие подвижность больного сустава.
Лечебная физкультура при артрозе тазобедренных суставов
I. Исходное положение (и.п.) — стоя, здоровая нога на возвышении.
1. Маховые движения прямой ногой назад и в сторону с максимально возможной (до появления легкой боли) амплитудой.
2. Расслабление мышц больной ноги в положении на весу.
3. Круговые движения в тазобедренном суставе.
II. И. п. — лежа на спине.
1. Согнуть ноги в коленях, развести колени, вернуться в и. п., расслабиться.
2. Развести ноги на ширину плеч, поворачивать стопы наружу и внутрь, одновременно поворачивая бедра.
3. Развести руки в стороны и сесть. Удерживать это положение 5-7 секунд, вернуться в и. п.
4. Согнуть ноги в коленях, положить пятку больной ноги на колено здоровой. Разворачивать бедро в сторону.
5. Слегка приподнять ногу и выполнить круговые движения в тазобедренном суставе, не сгибая ее, сначала в одну, потом в другую сторону.
6. Согнуть ноги в коленях и разводить их в стороны, оказывая сопротивление руками.
III. И. п. – лежа на боку.
1. Поднять прямую ногу и удерживать ее на весу в течение 5-7 секунд.
2. Выполнить круговые движения сначала одной ногой, затем, повернувшись на другой бок, — второй.
IV. И. п. — лежа на животе.
1. Развести руки в стороны, приподнять голову и туловище и несколько секунд удерживать это положение, напрягая живот и тазовые мышцы.
2. Поднимать попеременно то правую, то левую ногу.
3. Немного проползти «по-пластунски».
V. И. п. — стоя на четвереньках.
1. Попеременно разгибать ноги в тазобедренном и коленном суставах.
2. Легко, не напрягаясь, вращать тазобедренным суставом в правую и левую стороны.
Деформирующий артроз чаще всего подкрадывается незаметно. Периодически появляющиеся боли в суставах списывают на возраст, погоду, усталость и не обращаются к врачу. А заболевание тем временем прогрессирует, и лечить его становится труднее. Поэтому не запускайте болезнь, начинайте лечение как можно раньше.
