Невралгия тройничного нерва характеризуется приступами сильной боли по ходу прохождения его ветвей. Иногда возникают нарушения чувствительности в зоне иннервации пораженного нерва. Чаще всего заболевание развивается у людей старше 40 лет.
Причины невралгии тройничного нерва
Одна из причин развития невралгии – сдавливание ветвей тройничного нерва в костных каналах и отверстиях лицевого скелета венами или артериями задней черепной ямки, а также сосудистой петлей, если есть сосудистая аномалия. Иногда заболевание связано с воспалительными процессами в области придаточных пазух носа и болезнями зубов. Часто причиной невралгии являются такие хронические инфекции, как туберкулез, бруцеллез, малярия, иногда рассеянный склероз, опухоли. Способствует развитию болезни нарушение обмена веществ: сахарный диабет, подагра.
Симптомы невралгии тройничного нерва
Заболевание характеризуется появлением резких болей жгучего или режущего характера в лицевой области, которые возникают приступообразно. Чаще всего боли односторонние, иногда – двусторонние. Приступ болей начинается внезапно, может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, а затем внезапно прекращается. Болевые ощущения захватывают определенную область лица, в зависимости от того, какая ветвь тройничного нерва поражена. Во время приступа боль иногда переходит с одной ветви на другую. Она может отдавать в глаз и ухо, шею и затылок.
Невралгический приступ сопровождается судорожным сокращением мускулатуры лица, кожные покровы краснеют, усиливается потоотделение, слезотечение, слюнотечение и отделение слизи из носа. Иногда боли могут возникать без видимых причин, чаще они провоцируются переохлаждением. К болевому приступу может привести прием пищи, бритье, разговор. Между приступами признаков болезни обычно не обнаруживается. Можно только отметить болезненность в точках выхода лицевого нерва при надавливании.
Для невралгии тройничного нерва характерны мучительные боли, о которых больные вспоминают с ужасом. Они стараются оберегать кожу лица от прикосновений, боясь возобновления болевого приступа.
Лечение невралгии тройничного нерва
В первую очередь, при возникновении заболевания необходимо установить причину, которая его вызвала. Нужно проконсультироваться со стоматологом, отоларингологом. После установления диагноза назначают лекарственную терапию. Проводят симптоматическое лечение, которое сводится к приему болеутоляющих и противовоспалительных средств. Больным назначаются витамины группы В.
Для лечения применяют физиотерапию: форез с новокаином или антипирином, диадинамические токи Бернара. В тяжелых случаях назначают рентгенотерапию. Болеутоляюще действует новокаиновая блокада. Изредка при лечении невралгии тройничного нерва используют хирургическое лечение – перерезают чувствительные волокна. Для разрушения нервов используют криохирургические методы, диатермокоагуляцию, высокочастотное излучение.
Болевые приступы вызывают чувство страха и тревогу, поэтому назначают успокаивающие средства. Используют психотерапию, чтобы внушить больному уверенность в исцелении. Прогноз заболевания определяется возрастом больного и причиной заболевания. Обычно неплохо поддается лечению невралгия травматического и инфекционного характера в молодом возрасте. У лиц старших возрастных категорий прогноз менее благоприятен, потому что причина заболевания лежит в комплексе нарушений обменных, дистрофических и гипоксических процессов.
