Диагностика жирового гепатоза на современном этапе развития медицины и лабораторной диагностики несколько затруднена, так как при помощи традиционных диагностических исследований трудно выявить начальные этапы нарушения функций печени. Поэтому специфических жалоб или симптомов обычно не выявляется. Изредка пациенты жалуются на боль или тяжесть в правом подреберье, усиливающиеся при физических нагрузках, одышку.
При объективном обследовании может быть выявлено незначительное увеличение размеров печени (в более запущенных случаях — гепатомегалия), а также незначительная болезненность в области правого подреберья. Чаще всего эти симптомы могут остаться незамеченными. На УЗИ печени возможно снижение эхогенности печёночной ткани либо, наоборот, её повышение. Информацию про УЗИ сканеры для проведения диагностики жирового гепатоза можно получить заглянув сюда edan-spb.ru.
В ряде случаев жировой гепатоз выявляется при компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, так как при помощи этих методов проще заметить жировую инфильтрацию печёночной ткани, особенно очаговую. Однако, диагноз «жировой гепатоз» может быть выставлен лишь при подтверждении его прицельной биопсией печёночной ткани под контролем компьютерной томографии и дальнейшем гистологическом исследовании биоптата. Срез печени окрашивают гематоксилином-эозином, промывают водой, и закрепляют на предметном стекле. При микроскопии на срезе становятся видны «пустые» вакуоли, в которых раньше был жир, а также ядра гепатоцитов будут смещены на периферию.
На дальнейших этапах развития заболевания возможно выявление перицеллюлярного фиброза печёночной ткани, сочетающегося с диффузным крупнокапельным ожирением клеток печени и нейтрофильной инфильтрацией.
В сыворотке крови при прогрессировании заболевания происходит увеличение уровня транспептидаз, трансаминаз, щелочной фосфатазы, при этом уровень общего билирубина, альбумина и протромбина будет нормальным. Иногда в крови выявляется так называемый метаболический синдром, который включает в себя гиперхолистеринемию, гипертриглицеридемию и т.д.
В настоящее время существуют новые методы безбиопсийного определения жирового гепатоза – тесты «ФиброМакс», «СтеатоСкрин» и «ФиброТест», изобретённые во Франции. Сущность тестов состоит в анализе 10 биохимических показателей крови, которые связаны с поражением печени.
Автор: Павел Салодоев
