Механизм развития патологии
Патологические процессы в хряще связаны с метаболическими нарушениями и проблемами с кровообращением. Суставный хрящ не получает полезные компоненты в полной мере, что приводит к возникновению патологических изменений в его структуре. В результате из синовиальной жидкости начинает ускоренно выводиться глюкозамин и коллаген. Со временем на фоне таких патологических изменений количество синовиальной жидкости уменьшается. Это приводит к усиленному суставному трению, на фоне которого разрастаются остеофиты, сужается межсуставная щель и периодически возникает воспалительный процесс.
Почему возникает артроз
Так как патология имеет длительный характер развития и прогрессирует на фоне проявления дистрофических процессов, то и возникает она на фоне других состояний, провоцирующих поражение. Одна из наиболее частых причин – артрит. Это острое воспаление суставной сумки, которое при длительном игнорировании запускает разрушение хрящей, переходящее в артроз. Вывод – болезнь может возникать как осложнение артрита или как самостоятельное заболевание, возникшее с возрастом, на фоне других патологических состояний.
Какие еще факторы могут повлиять на появление артроза в начальной стадии:
Возраст. Чем старше пациент, тем выше риск возникновения ухудшений. С возрастом суставные сумки изнашиваются, что приводит к дегенеративно-деформационным процессам. Также целостность костной ткани страдает, что усугубляет ситуацию. Женщины больше подвержены артрозам, так как в период менопаузы возникает резкое снижение уровня половых гормонов, что приводит к ухудшению состояния.
Ожирение. Лица с избыточным весом подвергают весь опорно-двигательный аппарат повышенной нагрузке. Ситуация усугубляется тем, что на фоне ожирения часто наблюдается мышечная слабость из-за атрофии. В результате позвоночник и крупные суставные сочленения испытывают еще большую нагрузку, так как мышечный корсет не может частично ее компенсировать.
Наличие эндокринных заболеваний. Доказано, что лица с сахарным диабетом, гипертиреозом или остеопорозом больше подвержены суставным расстройствам, ввиду особенности гормонального статуса. Нарушения в организме, вызванные данными болезнями, негативно влияют на здоровье суставно-связочного аппарата. Гормональная компенсация убирает риск со стороны наличия таких факторов.
Другие патологии хрящей в анамнезе, способствующие появлению болезни. Если у пациента имеется хронический артрит, остеоартроз или периартрит, то эти состояния могут сильно усугубить и ускорить развитие основной патологии.
Наличие врожденных патологий суставов, включая дисплазию или рахит.
Ранее перенесенные хирургические вмешательства на суставах.
Генетическая предрасположенность к появлению заболевания.
Один из наиболее значимых факторов – травмы и большие физические нагрузки. Работа на вредном производстве, связанная с чрезмерными физическими усилиями или профессиональные занятия спортом, часто приводят к признакам болезни еще в молодом возрасте. В зоне риска художники, учителя, строители, грузчики, тяжелоатлеты.
Менее распространенные причины – ношение неудобной обуви, переохлаждение, проблемы с кровообращением.
Симптомы заболевания
На начальном этапе симптомы артроза коленного сустава 1 степени никак не проявляются, но уже на рентгеновском снимке или при проведении УЗИ на хорошем аппарате можно заметить патологические структурные изменения – небольшое нарастание остеофитов и незначительное сужение суставной щели. В редких случаях можно заподозрить неприятные ощущения, проявляющиеся мышечной скованностью, редкими щелчками при движении, частой усталостью в ногах и слабой ограниченностью во время ходьбы. Так как болевой синдром слабый и смазанный, на него редко обращают внимание, поэтому дегенерацию и обнаруживают как самостоятельное заболевание только на второй стадии.
Также симптоматику следует классифицировать по локализации поражения:
Артроз коленного сустава 1 степени (гонартроз) проявляется легким ощущением скованности. Если дать минимальную нагрузку – пройтись или пробежаться, то может возникнуть легкий дискомфорт в области колена. Ощущение скованности чаще всего возникает сутра после пробуждения. Период развития болезни длительный. Нередкие случаи, когда гонартроз развивался более 10 лет и начал симптоматически проявляться после 50 лет, когда происходит естественное изнашивание суставно-связочного аппарата. Также при ходьбе слышится характерный хруст.
Для деформирующего коксартроза 1 ст. (поражение тазобедренного сустава) характерны те же симптомы, что и для других видов дегенеративно-дистрофических заболеваний сочленений костей. Обычно деформация развивается в одном из парных суставов. Реже развивается двухсторонний артроз тазобедренного сустава. При наличии такой болезни ощущается легкая скованность сутра, которая проходит ближе к обеду.
Поражение кистей рук. Если артроз локализируется в мелких суставах, то проявляются признаки деформации еще на начальном этапе болезни. Чувство скованности по утрам и дискомфорт при движениях появляется рано. Требуется комплексное лечение.
Артроз 1 стадии не проявляется выраженными болевыми ощущениями. Изредка возникают приступы обострения, которые купируются приемом нестероидных противовоспалительных средств в течение нескольких дней. С годами симптомы обостряются чаще у человека, и вылечить отдел пораженного сустава становится невозможно. Для предупреждения прогрессирования болезни нужно полностью соблюдать процедуры, предназначенные для восстановления, выписанные лечащим врачом. Самолечение конечности недопустимо, так как лица, занимающиеся домашней терапией, рискую запустить патологический процесс еще сильнее.
Артроз 1 степени – диагностика
Если пациент страдает непонятными, слабо ощутимыми болями больше, чем две недели без перерыва, и они усиливаются ночью или сутра, то этот признак является серьезным поводом для обращения к врачу. Если дискомфорт дает о себе знать в области колена или тазобедренного сустава, рекомендуется прийти на прием к травматологу-ортопеду или ревматологу. Тяжелые случаи, связанные с артрозами, разбирает врач узкой направленности – артролог.
Артроз на снимке
Основной диагностический критерий при первичном осмотре конечности – снижение двигательной функции и ухудшение подвижности в суставе. Затем ставят предварительный диагноз и выполняют инструментальную диагностику:
Рекомендуется провести рентгенографию. Это наиболее достоверный и быстрый способ исследования суставов. Хороший рентген аппарат способен различить мельчайшие дегенеративные изменения в суставе даже на начальной стадии. Артроз 1 степени на рентгеновском снимке характеризуется незначительным нарастанием остеофитов и небольшим сужением межсуставной щели.
Если поражены мелкие суставы кистей рук или стоп, то возможно рассмотреть патологию на хорошем аппарате УЗИ. Помимо костей и суставов ультразвуковая диагностика выявляет поражения мышечной ткани и отечность связок, если присоединился воспалительный процесс.
Реже назначают МРТ или КТ, если требуется уточняющая диагностика.
Для исключения подагрического или ревматоидного артрита не лишним будет провести дополнительно лабораторные анализы. Следует сдать ОАК вместе с СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор и биохимию крови. После окончательной поставки диагноза необходимо назначить соответствующее лечение.
Лечение артроза 1 степени
Лечиться нужно в соответствии с обнаруженной степенью болезни. Легче всего начать терапию на начальном этапе развития, ведь полноценная терапия способна обратить патологические процессы, что поможет избежать в будущем дальнейшего развития болезни. Чтобы восстановить пораженный сустав в любом месте, важно комбинированное применение лечебных методов на практике.
Это значит, что помимо назначенных препаратов, пациенты должны выполнять специальные упражнения для улучшения мобильности сустава, соблюдать принципы правильного питания, следить за весом и не перегружаться. Тщательное соблюдение рекомендаций позволит снизить риски развития патологии в дальнейшем в несколько раз.
Медикаментозное лечение при артрозе коленного сустава 1 степени
Чтобы замедлить прогрессирование патологии нужно использовать такие лекарственные вещества:
С помощью рациона сложно восполнить полностью дневную норму витаминов и минералов, необходимых для поддержания здоровья опорно-двигательной системы, поэтому врач назначает курсами поливитаминные комплексы. Лицам с артрозом необходимо получать в достаточном количестве кальций и витамин Д3. Первый компонент является основой костного каркаса, а второй усиливает усвоение кальция в несколько раз. Важно понимать, что из продуктов часть этих компонентов тоже должна попадать в организм, так как нельзя заменять пищевыми добавками полноценный рацион. Примеры лекарственных средств – Кальцемин Адванс, Аквадетрим, Детримакс.
Хондопротекторы. Это естественные компоненты хрящевой ткани, которые в норме вырабатываются в синовиальной жидкости. Если имеются негативные внешние факторы, ускоряющие развитие артроза, то хондропротекторов в организме становится недостаточно. Необходимые компоненты – глюкозамин и хондроитин. Врач назначает курсами эти средства с целью восполнения недостаточности. Длительность терапии – не менее 3-4 месяца, после чего нужно курс повторить. Примеры средств – Артра, Дона, Хондросат.
Для симптоматического лечения боли используют НПВС. Эти препараты убирают воспаление и проявляют выраженный анальгезирующий эффект. Подходит Диклофенак, Аркоксиа, Мовалис. На начальном этапе развития артроза в исключительных случаях могут назначить терапию ГКС или анестетиками.
Для терапии вспомогательных осложнений также могут назначаться миорелаксанты, витамины группы В, мази и гели.
Консервативная немедикаментозная терапия
Какие методы лечения, помимо употребления лекарств, являются наиболее эффективными:
Лечение диетами. Из рациона исключают продукты, негативно влияющие на здоровье суставов – газированные напитки, алкоголь, полуфабрикаты. В меню добавляют молочную пищу и богатую желатином – холодцы, желейные десерты. Также важно употреблять жирную рыбу 2 раза в неделю. Это лучший источник омега 3.
Посещение физиотерапевта. Процедурное лечение улучшает кровообращение в суставе и предупреждает риск осложнений в дальнейшем.
Массаж больного места. С помощью массажа улучшается подвижность и кровоток, что снимает боль.
Выполнение гимнастики. С помощью упражнений происходит профилактика грозного осложнения – утраты мобильности в дальнейшем.
Эффект от лечения достигается только при полноценном консервативном лечении с использованием лекарств.
