Порой может показаться, что диагноз «бесплодие» для мужчины равносилен приговору, однако специалисты сходятся во мнении: комплексная диагностика позволяет выяснить истинную причину невозможности зачатия. В результате лечение мужского бесплодия станет эффективной процедурой, цель которой — помочь пациенту стать счастливым отцом.
Современные методики лечения действуют по трем основным направлениям: консервативная терапия, хирургическое вмешательство и лечение методами ВРТ.
Консервативная терапия предполагает использование медикаментозных средств, выбор которых зависит от причины бесплодия. Так, если в анамнезе присутствуют урогенитальные инфекции, воспалительные процессы, то назначаются антибактериальные препараты, в частности, антибиотики направленного действия.
Если причина кроется в наличии такого заболевания, как простатит, нужно комплексно подойти к его излечению. Для лечения простатита потребуются антибактериальные и противовоспалительные препараты, массаж предстательной железы и физиотерапия.
Также причиной могут стать чрезмерная или же недостаточная выработка гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников. В этом случае следует принимать гормональные препараты (антиэстрогены, гонадотропины). В качестве вспомогательного лечения рекомендуется прием витаминных комплексов и растительных стимуляторов сперматогенеза. Особенность применения лекарственных препаратов заключается в длительности их приема, который должен составлять не менее 12-15 недель (именно таков период сперматогенеза).
Качество спермы может улучшиться, если исключить влияние производственных вредностей, избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.
Некоторые трудности вызывает лечение аутоиммунной формы бесплодия, результатом которой является склеивание сперматозоидов, нарушение их подвижности и даже гибель. В этом случае применяется комплексный подход. Он включает в себя лазеротерапию, прием иммунномодуляторов, гепатопротекторов, использование плазмафереза и ультрафиолетового облучения крови. Стоит отметить, что лечение мужского бесплодия консервативным путем не всегда дает желанный результат.
Причиной невозможности зачать ребенка может стать варикоцеле, обструктивная азооспермия, крипторхизм, травмы яичек. Решение данных проблем кроется в хирургическом вмешательстве. Сущность хирургического вмешательства при обструктивной азооспермии (отсутствие в эякуляте сперматозоидов по причине наличия препятствий в семяновыводящих протоках) заключается в восстановлении проходимости этих путей. Это достигается либо путем иссечения участка непроходимости, либо формированием нового пути для сперматозоидов.
Лечение мужского бесплодия, которое возникло в результате варикоцеле, проводится четырьмя способами: операция из минидоступа, обычная операция, микрохирургическая реваскуляризация яичка и эндоскопическая операция. После определения местоположения яичка при крипторхизме назначается операция, которая может проводиться как стандартным образом, так и при помощи лапароскопии и методов микрохирургии.
В некоторых случаях комплексный подход к решению проблемы зачатия не дает столь желанных результатов, несмотря на лечение, стать отцом не получается. Медицина предлагает альтернативное решение – вспомогательные репродуктивные технологии, которые сумели подарить радость отцовства многим мужчинам.
Автор: Павел Комаров
