В середине апреля в Риме пройдет очередной Европейский конгресс по остеопорозу и остеоартрозу. На этот форум ежегодно съезжаются более четырех тысяч специалистов разного уровня — от студентов и молодых ученых до маститых профессоров. В программе нынешнего Конгресса как сугубо научные темы, такие как, например, вклад генетических факторов в понимание природы остеоартроза, так и обсуждение практических рекомендаций. В частности, один из пленарных докладов посвящен вопросу разработки алгоритма работы с пациентами, у которых диагностирован остеоартроз. По статистике остеоартроз занимает второе место среди недугов, приводящих к инвалидности, пропуская вперед только сердечно-сосудистые заболевания. Это особенно печально, если учесть, что современные методы лечения дают возможность остановить разрушение сустава.
Будет у каждого?
При остеоартрозе страдают все компоненты сустава и окружающие его ткани: суставная капсула, кости, мышцы, сухожилия. Однако сначала проблемы возникают в суставном хряще. В норме он выполняет роль амортизатора, а его идеально гладкая поверхность обеспечивает лёгкость движения в суставах. При артрозе он становится сухим, хрупким, местами трескается и поэтому не может полноценно выполнять свои функции.
Те или иные дефекты суставного хряща после 80 лет обнаруживаются почти у всех людей. Пожилой возраст – один из важнейших факторов риска остеоартроза. С годами активность клеток-хондроцитов (основных клеток хрящевой ткани) снижается, и хрящ восстанавливается медленнее, чем в молодости. К тому же, процесс естественного старения тесно сопряжен с потерей организмом влаги. Именно влага делает хрящ упругим, позволяет ему быстро восстанавливать форму после нагрузки. Если воды в нем мало, то и уровень нагрузки, которую он может выдержать, снижается, а риск повреждений и, как следствие, артроза растет.
Однако болезнь можно если не исключить полностью, то, по крайней мере, свести ее проявления к минимуму.
Кто действительно рискует?
Практика показывает, что люди даже в очень пожилом возрасте сохраняют здоровье суставов, если на протяжении жизни им удавалось избегать дополнительных факторов риска. К ним относятся:
— Лишний вес. Избыток килограммов увеличивает нагрузку на суставы, особенно на опорные – коленные и тазобедренные. А излишек жировой ткани вокруг сустава мешает полноценному питанию хряща, из-за чего последний хуже восстанавливается.
— Травмы.Если они затрагивают сустав, в дальнейшем это может ускорить развитие артроза. Опасны не только крупные травмы (такие, как вывих), но и микротравмы, если они происходят регулярно.
— Чрезмерная нагрузка на сустав. Например, работа, которая подразумевает, что вы целый день проводите на ногах, поднимаете тяжести и т.п. Кстати, вредны не только динамические, но и статические нагрузки, например, когда вы долго стоите. Следите за фигурой, будьте активны, но не перегружайте организм, и вы столкнетесь с остеоартрозом позже, а его проявления будут более мягкими.
Терпеть запрещается
Врачи констатируют: основная проблема остеоартроза даже не в том, что многие люди подвергаются факторам риска этого заболевания. Она в том, что в поликлинику они приходят, только когда боль становится нестерпимой. А до этого в течение месяцев, а то и лет стараются перетерпеть, надеются, что «пройдет само». Боль никогда не исчезнет сама собой, с каждым днем она будет лишь усиливаться. А суставной хрящ без соответствующего лечения со временем только еще больше разрушается. Увы, остеоартроз – не из тех болезней, которые можно обратить вспять, современная медицина не научилась возвращать хрящевую ткань к прежнему здоровому состоянию. Так что чем раньше заболевание будет диагностировано, тем больше у человека шансов сохранить подвижность.
Сильная боль свидетельствует о том, что сустав уже основательно разрушен. Иногда ведущим симптомом остеоартроза становится не боль, а скованность в суставе по утрам. Если у вас она наблюдается, сразу же обращайтесь к врачу.
Чего делать нельзя?
Существует ряд ошибок, которые совершают многие пациенты с остеоартрозом. В первую очередь, это попытки самолечения. Всевозможные компрессы, домашние растирки, аптечные согревающие мази на время уменьшают боль. Однако на состояние хряща они не влияют, он продолжает разрушаться, проблема маскируется, но не решается.
То же самое происходит при приеме обезболивающих средств. Они действительно показаны при остеоартрозе, но подбирать их обязательно должен врач. У таких лекарств много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому самостоятельный их прием не безопасен. К тому же, они не только не защищают хрящ, но могут ускорить его разрушение.
Что нужно сделать?
В первую очередь обратиться к врачу, установить стадию заболевания и следовать рекомендациям по лечению. Как правило, при остеоартрозе назначают:
— Хондропротекторы.Это особая группа лекарств, которые улучшают обмен веществ в хрящевой ткани, устраняют воспаление и боль, помогают поддерживать нормальную структуру хрящевой ткани. На сегодняшний день только эти средства обладают доказанной способностью остановить разрушения в суставе. В состав хондропротекторов, как правило, входят глюкозамин, хондроитин сульфат или их комбинация. Это природные компоненты (их получают из хрящей животных и панцирей ракообразных), которые практически не дают побочных эффектов и не имеют противопоказаний к применению, кроме индивидуальной непереносимости. Один из самых популярных препаратов этой группы – ARTRA. Принимать его нужно 3-6 месяцев, после делать примерно такой же перерыв и повторять курс. Такое лечение не только препятствует дальнейшему развитию остеоартроза, но и уменьшает боль (хотя и не так быстро, как обезболивающие препараты), которая уже наблюдается у пациента.
— Лечебную гимнастику. Чтобы приостановить разрушение сустава, необходимо обеспечить суставному хрящу полноценное питание. Помогает в этом ежедневная гимнастика. Она не должна перегружать суставы, поэтому упражнения выполняются сидя или стоя, обязательно плавно, без рывков. Посоветуйтесь с врачом, и он подберет вам комплекс в зависимости от того, какой сустав поражен.
— Средства ортопедической коррекции. Всевозможные наколенники, ортезы, супинаторы уменьшают нагрузку на больной сустав, что также действует на него благоприятно.
— Физиотерапию. Улучшить состояние сустава могут тепловые процедуры, ультразвук, магнито- и лазеротерапия, а также массаж. Они снимают мышечный спазм, который часто возникает на фоне остеоартроза, и это помогает уменьшить боль, а также улучшат кровоток в проблемном месте. Однако эти методы можно применять только при отсутствии противопоказаний (проблем с давлением, щитовидной железой и т.п.), поэтому без консультации врача записываться на них нельзя.
Все эти способы лечения значительно улучшают состояние сустава, в комплексе они способны обеспечить больному необходимую активность, высокое качество жизни и, конечно, радость движения.
