Остеоартроз – отдельная группа заболеваний совершенно разного происхождения, в основе каждого из которых лежит поражение сустава, а также околохрящевой зоны. Преобладающий возраст данного заболевания 45–60 лет.
Причины развития остеоартроза
• несоответствие между физической нагрузкой на сустав и способностью сустава противостоять ей. Биологические свойства хряща, обусловленные генетической предрасположенностью или воздействием внешних приобретённых факторов;
• генетические факторы: дефект гена коллагена второго типа;
• лишний вес;
• дефицит женских гормонов, а именно эстрогенов в менопаузу у женщин;
• болезни суставов и заболевания костей;
• физические травмы суставов;
• хирургические операции на суставах.
Симптомы остеоартроза
Основной симптом — возникновение сильной боли под влиянием механической дневной нагрузки, утихание болей за период сна. Кроме того, отмечаются такие симптомы, как: неутихающие тупые боли ночью, которые непосредственно связаны с повышением костного давления и застоем венозной крови, кратковременная боль, возникающая после покоя, приходящая на фоне физической активности. Также симптомом данной болезни является «блокада сустава» или иными словами «застывший сустав» – выраженный болевой синдром. Интенсивность боли в это время лишает человека возможности сделать движение в суставе. При воспалении в суставах, кроме боли при движении часто отмечается утренняя скованность, сильная припухлость сустава, повышение температуры кожи над местом сустава. Зачастую при остеоартрозе происходит деформация суставов.
Диагностика остеоартроза
• общий и обязательно биохимический анализ крови;
• изучение синовиальной жидкости;
• рентген-обследование;
• УЗИ суставов;
• артроскопия.
Лечение остеоартроза
• режим, строгая диета, снижение веса с целью понижения физической нагрузки на сустав. Больным рекомендовано не допускать механических перегрузок и травм суставов, избегать мягких кресел, перин, рекомендовано использовать кровать с твёрдым деревянным основанием, прописывается ношение тугого корсета, трости, наколенников, а также рекомендуется специальный комплекс ЛФК;
• самыми эффективными средствами при лечении данного заболевания считаются такие препараты как: ибупрофен, кетопрофен, диклофенак. Отличные результаты получены при назначении мелоксикама и нимесулида. В случае местного суставного поражения назначают мази, кремы, гели, что позволяет избежать в будущем системных побочных реакций, в особенности у пожилых людей;
• при наличии так называемого суставного выпота назначают внутрисуставное введение кортикостероидов. Считается, что количество таких процедур в один сустав не может превышать 4-х на протяжении года;
• хондроитин сульфат два-три раза в/д по 500 мг, общий курс от 3 месяцев до полугода;
• глюкозамин по 1500 мг разово в сутки, курс 2 месяца;
• алфлутоп раз в сутки по 1 мл, курс — 20 инъекций, допускается внутрисуставное введение, курс не более 6 инъекций;
• физиотерапия: электросон, электрофорез, иглорефлексотерапия, резонансная микроволновая терапия, гипербарическая оксигенация, магнитотерапия, амплипульсотерапия, ультрафонофорез, лазерная терапия, гравитационная энергия.
Профилактика остеоартроза
Важными и эффективными мерами предупреждения болезни являются строгое соблюдение диеты и рациональная физическая активность. Кроме того, большое значение имеет ношение комфортной и удобной обуви с грамотно подобранным супинатором.
