Боль в спине может считаться симптомом многих заболеваний. Статистика утверждает, что более 70% жителей развитых стран жалуются на то, что у них болит спина; среди них приблизительно 45% взрослых, обычно в возрасте от 35 до 55 лет. У 90% всех пациентов боли в спине носят острый характер и прекращаются в течение 6-ти недель, у оставшихся 7% пациентов боли в спине становятся хроническими.
Таким образом, болезненные ощущения в спине могут носить острый или хронический характер. Острая боль, как правило, продолжается 4-6 недель, тогда как хроническое заболевание может мучить человека в течение многих лет, а порой и в течение всей жизни. В некоторых случаях пациенты с хронической болью могут испытывать и острую боль.
Если пациент жалуется на то, что у него болит спина, он должен, прежде всего, описать, как именно она болит. Боль может быть различной по степени своей интенсивности, она может проявляться в результате двигательной активности, возникать при чихании и кашле. Кроме того, пациент может отмечать тот факт, что у него онемевают руки или ноги (такая боль, провоцируемая защемлением нерва и иррадиирующая в ногу, часто именуется ишиалгией).
Если у вас наблюдаются следующие симптомы, рекомендуется обратиться к врачу:
сильно болит спина, и боль становится все интенсивнее;
вам приходится отказываться от выполнения повседневных дел из-за того, что у вас болит спина;
вы ощущаете беспокоящие вас сильные боли в спине;
вы отмечаете слабость или онемение в паховой области или в ногах;
вы отмечаете слабость и покалывание в руках или в кистях рук, ощущаете их онемение;
наблюдается недержание мочи или стула.
Каковы причины болей в спине:
Причины болей в спине могут быть самыми различными. Во многих случаях причиной боли в спине становится деформация межпозвоночного диска, когда диск меняет свою форму и изнашивается раньше времени. Надо сказать, что на межпозвоночные диски в течение всей жизни человека постоянно ложится нагрузка. Если человек спокойно лежит, нагрузка на позвоночник при этом достигает лишь 25 кг, если же человек поднимает тяжести, она увеличивается до 200 кг. Если человек страдает от избыточного веса, это негативно влияет на состояние межпозвоночных дисков. Диски постепенно изменяют свою форму. После тридцати лет происходит уменьшение массы дискового ядра. Из него выходит вода, оно разрушается и постепенно пропадает. Это приводит к уменьшению высоты межпозвоночного диска и ухудшает его амортизационные свойства. Кроме того, в фиброзном кольце вокруг ядра и межпозвоночного диска могут появляться небольшие трещины, в контакт с которыми вступает вещество ядра.
Со временем начинается воздействие на нервные окончания, находящиеся во внешних слоях фиброзного кольца и вокруг продольных связок. Именно это объясняет, почему болит спина в поясничной области – на эту область ложится основная нагрузка, также пациенты нередко отмечают, что боль переходить на нижние конечности. Если межпозвоночный диск подвергся деформации, тела позвонков уже не могут полностью соединяться, поэтому они начинают смещаться по отношению друг к другу. Такое смещение провоцирует неприятное и весьма болезненное сжатие мышц, располагающихся вокруг позвоночника. Нагрузка на позвоночный столб сохраняется, и это вынуждает организм формировать остеофиты (реактивные отростки). В итоге фиброзное кольцо, окружающее межпозвоночный диск, полностью разрушается, и ядро выходит за пределы диска. Такой выход ядра за пределы межпозвоночного диска сопровождается сильным сжатием нервных корешков и нарушением работы вовлеченных нервных окончаний, в результате чего у пациентов проявляются различные симптомы. Выпадение диска между поясничными позвонками провоцирует давление на главный нерв этой зоны, отходящий от спинного мозга – седалищный нерв (лат. ischiadicus) – и вызывает ишиалгический синдром. Пациенты в этом случае жалуются на интенсивную боль, которая отдается в нижние конечности и мешает их нормальному функционированию. Если же подобная ситуация возникает в самых нижних позвоночных отделах, где спинной мозг заканчивается пучком нервных корешков, именуемым «конским хвостом» (лат. cauda equina), то все заканчивается намного хуже – у больного возникает паралич нижних конечностей и недержание мочи и стула.
