Подагра – это заболевание, которое поражает суставы из-за повышенного уровня в них солей мочевой кислоты.
Раньше эта болезнь поражала в основном мужчин 40-60 лет, но последние десятилетия подагрой чаще страдают женщины и молодые люди.
Врач-терапевт и врач-эндокринолог медицинской группы компаний ADONIS Наталья Ляшенко назвала симптомы, причины возникновения подагры, а также методы лечения.
Врач Наталья Ляшенко: “Подагра – это форма артрита, возникающая вследствие откладывания кристаллов уратов (кристаллов мочевой кислоты) в суставе, что вызывает воспаление и интенсивную боль при подагрических приступах. Кристаллы уратов образуются, когда есть повышенный уровень мочевой кислоты в крови”.
Тело человека вырабатывает мочевую кислоту, когда она разрушает пурины – вещества, которые есть в организме. Пурины также находящихся в определенных продуктах, таких как стейк и морепродукты. Другие продукты также способствуют повышению уровня мочевой кислоты, например, алкогольные напитки, особенно пиво, и напитки, которые подслащены фруктовым сахаром (фруктозой).
Высокий уровень мочевой кислоты – симптомы
боль в большом пальце ноги
интенсивная боль и воспаление суставов
сложность с мочеиспусканием
нестабильный пульс
боль в коленях
камни в почках
утомление
жесткие образования вокруг суставов
Обычно мочевая кислота растворяется в крови и проходит через почки в мочу. Но иногда тело вырабатывает слишком много кислоты или же почки выделяют ее слишком мало. Когда это происходит, мочевая кислота может накапливаться, образуя острые кристаллы в суставе или окружающих тканях. Это вызывает боль, воспаление и отек.
Подагра – причины возникновения
Гипертония (повышение артериального давления).
Сахарный диабет.
Почечная недостаточность.
Дислипидемия (повышение холестерина и триглицеридов крови).
Ожирение.
Анемия.
Наследственность.
Пол (мужчины).
Прием некоторых медикаментов (тиазидных диуретиков).
Факторы риска
Человек больше склонен к развитию подагры, если у него высокий уровень мочевой кислоты. Факторы, повышающие уровень мочевой кислоты в организме, включают:
Рацион
Еда, богатая мясом и морепродуктами, а также напитки, которые содержат фруктовый сахар (фруктозу). Потребление алкоголя, особенно пива, также повышает риск подагры.
Ожирение
Если у вас избыточный вес, то ваш организм производит больше мочевой кислоты, соответственно, почки имеют большую нагрузку.
Болезни
Некоторые заболевания и состояния повышают риск подагры. К ним относят высокое кровяное давление и хронические заболевания, такие как диабет, метаболический синдром, болезни сердца и почек.
Определенные препараты
Применение тиазидных диуретиков, которые обычно используется при лечении гипертонии, и низких доз аспирина также может повысить уровень мочевой кислоты.
Генетика
Если другие члены вашей семьи имели подагру, вы более склонны к развитию этой болезни.
Возраст и пол
Подагра встречается чаще у мужчин, прежде всего, потому, что женщины имеют более низкий уровень мочевой кислоты. После наступления менопаузы уровне мочевой кислоты у женщин приближаются к уровням мужчин. В последних подагра чаще развивается в возрасте от 30 до 50 лет.
Недавние операции или травмы
Недавнюю операцию или травму связывают с повышенным риском развития подагры.
Симптомы подагры
Признаки и симптомы подагры почти всегда возникают внезапно, чаще всего ночью. Они включают:
Интенсивная боль в суставах. Подагра обычно поражает суставы большого пальца ноги, но болезнь может возникать и в любом другом суставе. Это могут быть щиколотки, колени, локти, запястья и пальцы. Боль обычно острее в течение первых 4-12 часов.
Затяжной дискомфорт. После острой боли неприятные ощущения уменьшаются. Некоторый дискомфорт сустава может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Более поздние приступы подагры могут длиться дольше и больше будут влиять на суставы.
Воспаление и покраснение. Пораженные суставы или суставы становятся отечными, теплыми и красными.
Ограниченный диапазон движения. Когда подагра прогрессирует, вы не сможете нормально перемещать суставы.
Диагностика заболевания
Для того, чтобы выявить наличие подагры необходимо:
Определить уровень мочевой кислоты в крови, а также в суточной моче.
Сделать анализ синовиальной жидкости сустава.
Сделать рентген.
При необходимости – сделать компьютерную томографию или же магнитно-резонансную томографию.
Лечение подагры
Лечение подагры обычно включает медицинские препараты, которые выбирает врач и пациент, основываясь на текущем состоянии здоровья человека.
Препараты для лечения острых приступов и предотвращения будущих приступов включают нестероидные противовоспалительные средства (препараты на основе кохлицина, кортикостероиды).
Врачи могут назначить препараты для предотвращения осложнений подагры – лекарства, блокирующие производство мочевой кислоты (Аллопуринол, фебуксостат) и лекарства, улучшающие удаление мочевой кислоты (пробенецид, лезинурад).
Диета при подагре
Лекарство является наиболее эффективным способом лечения острой подагры и может предотвратить повторные приступы подагры. Однако нужно изменить некоторые пищевые привычки и образ жизни.
Исключите или ограничьте употребление алкогольных напитков и напитков, которые содержат фруктозу. Вместо этого пейте много безалкогольных напитков, особенно воды.
Ограничьте потребление мяса, рыбы и птицы в рационе. Особенно, это касается сырокопченых и вареных колбасок, сарделек, сосисок, консерв.
Ешьте больше продуктов из цельного зерна, фруктов, овощей и меньше рафинированных углеводов, таких как кремовые торты, пирожные, конфеты, изделия из слоеного и сдобного теста, белый хлеб.
Регулярно тренируйтесь. Поддержание тела в здоровом весе снижает риск подагры.
Пейте много жидкости.
Употребляйте молочные продукты с низким содержанием жирности. Можно употреблять нежирный кефир, несоленый творог, яйца (не более одного в день).
Что касается круп, то ограничьте себя в употреблении только бобовых. Все потому, что они содержат мочевую кислоту в большом количестве.
Не пейте кофе, крепкий чай, какао.
Старайтесь использовать как можно меньше соли. Врачи советуют придерживаться диеты №6 (стол №6).
