Поясничный отдел позвоночника человека состоит из пяти позвонков. За ними следует крестец, включающий такое же количество позвонков, но только сросшихся меж собой. А дальше идет копчик. Причем в данной области человеческого тела располагается масса нервных окончаний, именуемых «корешками».
Если какой-то из корешков не работает или работает плохо, появляются нарушения чувствительности или мышечного движения. Однако бывает, что одна мышца управляется разными корешками, поэтому, когда один из них «отключается», ее движение вполне может сохраняться.
Похожая ситуация и с чувствительными зонами на коже. Они перекрываются, однако далеко не всегда. Существуют зоны автономные, отвечает за которые единственный корешок, по таким легко можно определить, какой именно из корешков «отключился».
Чаще всего корешки страдают от того, что их сдавливает грыжа межпозвоночного диска или костные выросты на позвонках. Причинами корешкового повреждения также способны стать опухоли. Кроме того, вредят корешкам различные инфекции и сосудистые заболевания. Болят еще и костные разрастания (остеофиты), появляющиеся с возрастом там, где крепятся связки, и наблюдается дефицит амортизирующих тканей. Впрочем, назвать остеофиты только вредными нельзя, поскольку именно они не дают позвонкам пожилых людей «разболтаться», являясь, по сути, защитой организма.
Но вернемся к «нашим корешкам». Итак, спинной мозг человека кончается на уровне первого поясничного позвонка, откуда вниз направлен нервный пучок. Таким образом, один и тот же спинномозговой корешок ниже может пережиматься на разных уровнях, но совсем необязательно полностью и сразу. Иногда наблюдается лишь частичное его повреждение, тогда пострадает только одна мышца из возможных нескольких. И какой-то определенный диагноз будет поставить достаточно сложно.
Вообще, в пояснично-крестцовом отделе нашего позвоночника совершается множество движений, оттого и грыжи дисков тут случаются часто. В большинстве случаев речь идет о механических повреждениях или о болезнях, вызывающих воспаление корешка.
Как это проявляется? Рядом симптомов:
1. Если у человека пострадал первый поясничный корешок, боль появится в паху и будет сопровождаться чувством онемения. Иногда дополнительно возникает слабость при сгибании бедра. Однако на уровне этого позвонка редко возникают грыжи, так что и корешок передавливается нечасто.
2. Когда страдают позвонки со второго по четвертый, которые действуют на мышцы бедра, сложно бывает различить, какой именно позвонок «виноват». Пеняют сразу на всю группу. И такие проблемы чаще всего беспокоят пожилых пациентов со стенозом позвоночного канала. Боль при этом локализуется в пояснице и отдает в переднюю бедренную поверхность, колено и даже ниже. Опять же присутствует слабость при сгибании и отведении бедра, разгибании колена. При этом снижается чувствительность кожи и может пропасть коленный рефлекс.
Для того, чтобы распознать заболевание и назначить адекватное лечение, следует пройти определенные врачебные процедуры, которые позволят точно поставить диагноз. Но для этого следует записаться на прием к неврологу и как можно точнее описать все свои ощущения — где именно болит и как, что немеет, а что плохо двигается.
