Мениск – это хрящевая ткань внутри колена, предзначение которой – равномерное распределение давления между костями суставов колена во время движения. Разрыв мениска – самая частая из травм коленного сустава.
Существуют 2 вида разрыва мениска:
Травматический разрыв (группа риска – молодые спортсмены от 15 до 35 лет), возникаюиз-за спортивной травмы в связи с резким поворотом колена под нагрузкой.
Возрастной разрыв (группа риска – пожилые люди), возникающий в связи с возрастными измененниями мениска: мениск теряет эластичность, становится слабее и начинает надрываться сам по себе (это происходит постепенно, в течение долгих лет, и с возрастом начинает создавать человеку проблемы).
Симптомы разорванного мениска:
сильная боль при сгибании колена
невозможность полностью согнуть колено
колено заклинивает, и человек не может его разогнуть из-за сильной боли (более редкий симптом)
локальная боль во внутренней части колена (есле внутренний мениск разорван), или снаружи (если разорван наружный мениск)
незначительная опухоль в том месте, где находится разрыв (при травматическом разрыве колено может опухнуть только на сдедующий день).
Диагностирование разрыва:
врачебный осмотр колена
рентген
MRI (в 95% точно показывает место разрыва)
Анатомия мениска:
Только наружная третья часть мениска имеет хорошее кровоснабжение, и благодаря этому возникший на ней разрыв может зажить. В 95% случаев происходят разрывы внутренней части мениска. Эта часть плохо снабжается кровью, и поэтому не срастается.
Лечение мениска:
Если разрыв довольно большой, он не подлежит лечению иньекциями, физиотерапией или таблетками. Эти методы, конечно, могут временно снять боль, но на самом деле не избавят от проблемы.
Лет 20-30 назад разрыв мениска лечили открытой операцией, т.е. делали надрез и вырезали большую часть мениска. Это, к сожалению, приводило к развитию артрита в течение 2-3 лет поле операции.
Современный метод лечения – артроскопическая хирургия. Это даже не операция – это достаточно простая процедура: делаются два отверствия по 5мм каждое; через одно из них вводится камера, с помощью которой врач видит непосредственно место разрыва, а через второе вводится инструмент, которым врач срезает только поврежденную зону и оставляет все, что не подверглосьразрыву. Таким образом, убирается только та часть мениска, которая может вызвать проблемы, так как при малейшей нагрузке она будет смещаться и вызывать боль. Процедура проводится под месной анестезией в амбулаторном порядке. Длится 20-30 минут. И через час пациент в состояние идти домой самостоятельно. В редких случаях, когда разрыв приходится на наружную часть мениска, его можна зашить. Правда, только в том случае, если пациент обратится за помощью к ортопеду в течение первой недели после травмы. Поэтому, если возникли симптомы разрыва мениска, не старайтесь снять боль с помощью медикаментов. Лучше сразу обратиться к ортопеду, чтобы не упустить момент.
