Коленный сустав окружен четырьмя связками – жесткими плоскими тканями, соединяющими малоберцовую и бедренную кость голенища. Различают боковые связки (2шт.), одна из них называется внутренней, а другая наружной. Оставшиеся связки расположены внутри колена. Они пересекаются между собой, поскольку находятся по диагонали от основы бедренной кости к верхушке голени. Это крестовидные связки. При травме колена из-за падения или повреждения может разорваться одна либо несколько коленносуставных связок.
Боковые связки, как правило, разрываются из-за чрезмерного отведения либо привидения голени. Если она сильно отводится наружу, разрываются внутренние связки, вовнутрь – разрываются наружные связки. Эти связки также могут разрываться при повышенном давлении извне, из-за сильного удара по голенищу. При разрыве боковой связки человек испытывает резкую боль в области травмирования, но подвижность сустава сохраняется. Также возможен отек коленного сустава. При получении травмы колена разрыв может быть частичным либо полным. При первом затрагиваются только мелкие связки, которые образуют коллатеральные связки. Во время ходьбы либо бега больной может испытывать дискомфорт, причем даже после срастания связок. Порой боковая связка вследствие последующих повреждений может затвердевать.
Разрыв передней крестообразной коленносуставной связки возможен из-за удара, полученного по задней поверхности ноги, находящейся в полусогнутом состоянии, особенно при сочетании с ротацией. Разрыв задней крестообразной связки случается при резком сгибании и разгибании голени либо вследствие сильного удара спереди. При полном либо частичном разрыве передней крестообразной связки слышен хруст в колене, появляется резкая боль. Само колено становится отечным и даже при незначительных движениях ощущается сильная боль, поэтому пострадавшего следует немедленно уложить, чтобы сократить нагрузку на больной сустав.
Первая помощь
При повреждении связок колена больному оказывается первая помощь обеспечивающая покой, охлаждение, фиксацию и поднятие. При максимально быстром охлаждении поврежденного сустава существенно уменьшится отечность и чувство боли.
Травмированное колено должно пребывать в состоянии абсолютного покоя на протяжении первых двух суток, после повреждения, чтобы не допустить последующего повреждения.
Охлаждение травмированного участка производится с помощью пакета со льдом либо других холодных предметов (например замороженных продуктов). При этом лед не должен напрямую касаться поврежденного участка, поскольку пострадавший может получить еще и обморожение поврежденного участка. Для этого лед надо во что-то завернуть после чего каждый час на 20 минут его следует прикладывать к травмированному суставу, но не больше чем на 3 часа в общей сложности. Охлаждение рекомендуется на протяжении суток после травмироввания.
Чтобы зафиксировать колено в неподвижном положении рекомендуется использовать эластичный бинт. при этом сустав необходимо плотно зафиксировать, однако не пережимать, во избежание нарушения кровотока, предотвратить отмирание тканей.
Больная нога по возможности должна быть поднята на уровень сердца. Надо уложить пострадавшего, подложив под больную ногу подушку, одеяло. Если человек находится в положении сидя, ногу можно уложить на стул либо стол. В этом положении травмированная нога должна пребывать на протяжении нескольких дней.
Как диагностировать разрыв связок?
Травматолог осматривает поврежденное колено, отмечая при этом отечность. Степень и быстрота отечности колена может указывать на серьезность травмы. Кроме того врач проверяет степень болезненности в области боковых связок либо в месте их присоединения к кости.
При осмотре врач осторожно двигает коленом в разные стороны, то сгибая, то выпрямляя его. Если колено выпрямлено, то не должны ощущаться расшатанность, нестабильность. При острой травме, даже легкие движения могут доставить резкую боль, чем затрудняется диагностика. В данной ситуации может использоваться местное обезболивание либо на колено накладывается шина и назначается повторный осмотр спустя 8-10 дней. Несмотря на то, что рентгеновское обследование не позволяет увидеть повреждение связок, оно назначается чтобы исключить возможный перелом костей.
Терапия при разрыве связок
При частичном либо легком разрыве, самым эффективным лечением является носка фиксирующей повязки, которая позволит обеспечить стабильность сустава. При получении более серьезных травм больному на 5-6 дней накладывается шина. При этом шина не препятствует сгибанию и выпрямлению колена, однако не позволяет ему расшатываться со стороны в сторону.
При разрыве связок колена редко прибегают к хирургическому вмешательству, исключением является разрыв крестовидных связок. Чтобы поддерживать мышцы в тонусе и восстановить связки необходимо пройти курс физпроцедур. И еще очень важно воздержаться от физических нагрузок до полного срастания связок, восстановления стабильности сустава колена.
