Уникальную технологию восстановления пораженных артрозом коленных суставов начали применять в Сеченовском университете. Врачи проводят трансплантацию в больное колено хрящевых клеток, взятых у самого пациента. Впервые такой подход разработали и внедрили немецкие специалисты, и до сих пор он был доступен лишь в некоторых клиниках Европы.
Лечение выглядит так: у пациента берут клетки хряща, культивируют их в лаборатории, затем полученный биомедицинский клеточный продукт возвращают человеку — жидкий «имплант» вводят с помощью шприца в область дефекта коленного сустава. Новая методика восстанавливает хрящевую ткань, останавливает разрушение сустава, следовательно, предотвращает угрозу полной замены сустава и инвалидность.
Востребованность такого лечения очевидна: по оценкам Минздрава России, среди людей старше 60 гонартрозом страдает практически каждый третий (30%).
Ученые надеются, что в будущем этим же способом будут лечить и другие суставы — тазобедренный, голеностопный и плечевой.
«Трансплантация биомедицинского клеточного продукта — это методика использования культивированных клеток человека в регенеративной медицине — в данном случае, это клетки хряща, — рассказал «Российской газете» директор клиники травматологии, ортопедии и патологии суставов УКБ №1, завкафедрой травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского Сеченовского Университета Алексей Лычагин. — Методика рассчитана на пациентов в возрасте 18-50 лет, с изолированным единичным повреждением III-IV степени по международной классификации повреждений хряща ICRS. Также она поможет молодым пациентам с диагнозом «рассекающий остеохондрит».
Технология — пока уникальная для нашей страны. Эффективность и безопасность ее подтвердили клинические исследования, которые проводились в нескольких клиниках страны, — уточнили в Сеченовском университете.
«Наш индустриальный партнер, компания «Генериум», получила лицензию на производство биомедицинских клеточных продуктов (БМКП), затем нами были успешно проведены клинические испытания новой методики. Теперь мы вводим этот метод в широкую практику — можем госпитализировать пациентов и замещать им дефекты хряща коленного сустава различного размера аутологичным БМКП. Лечение останавливает прогрессирование разрушения хряща и может спасти от довольно травматичной операции по замене сустава», — отметил профессор Лычагин.
Кроме того, лечение БМКП может применяться на более раннем этапе заболевания суставов — играя профилактическую роль и предотвращая различные патологические изменения во всем опорно-двигательном аппарате, — подчеркнул эксперт.
Как проходит лечение
Если пациент подходит под критерии применения нового метода, проводится первая госпитализация. Больного обследуют, выполняют ему артроскопию коленного сустава, в ходе которой врачи отбирают костно-хрящевые образцы ткани.
При помощи специальной биологической логистики отобранные хрящевые клетки доставляют в лабораторию «Генериум», где проходит их культивирование, размножение и изготовление БМКП.
Когда продукт готов, пациента снова приглашают в клинику и проводят трансплантацию клеток в дефект хряща. Оба раза человек проводит в стационаре не более трех дней.
После операции пациент должен пройти курс реабилитационного лечения и еще минимум в течение года регулярно приходить на осмотры врачей и обследования (в частности, МРТ) для контроля.
«В Сеченовском Университете уже несколько хирургов прошли курс обучения этой новой операции. Также мы подготовили средний медицинский персонал и реабилитологов, которые на всех этапах контактируют с пациентом. Мы считаем, что применение этой технологии крайне выгодно нашей стране, так как это поможет в буквальном смысле слова «поставить на ноги» множество молодых и активных граждан. Они могут восстановить работоспособность и качество жизни и даже заниматься спортом. Со временем, когда мы расширим показания к операции, речь пойдет о десятках тысяч пациентов», — рассказал врач травматолог-ортопед, доцент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф ИКМ им. Н.В. Склифосовского Сеченовского Университета Евгений Калинский.
Перспективы у нового метода широкие: мощности лаборатории позволяют нарастить производство БМКП (надо только организовать быструю доставку образцов исходных клеток и готового продукта с соблюдением условий транспортировки биопрепаратов). После организации логистики и обучения врачей эту технологию можно будет внедрить в крупных региональных медицинских центрах.
