Коленный сустав в организме человека является не только одним из наиболее крупных, но и наиболее часто используемым в процессе жизни суставом. На его долю приходится воздействие всей массы тела человека при совершении им разнообразных движений. В связи с этим, различные заболевания и травмы колена, в травматологии являются достаточно частыми, и занимают одно из ведущих мест.
Но, к счастью не все воздействия травмирующего фактора приводят к таким неприятным последствиям, как вывих или перелом. В большинстве случаев, кости и связки остаются целыми, или подвергаются незначительной травматизации, и все ограничивается лишь таким недугом, как синовит коленного сустава.
Синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки сустава, в данном случае — коленного. Основной отличительной особенностью этого заболевания является то, что в суставной полости образуется серозный или гнойный выпот (эксудат), не содержащий в своем составе крови, как при гемартрозе. Как известно, жидкость в коленном суставе (синовиальная жидкость) присутствует всегда, но при синовите ее количество значительно возрастает.
Причины возникновения
Причиной синовита чаще всего оказывается травма, будь то, падение, ушиб порез, или какое-либо другое увечье сустава. Но, не только травма может явиться причиной этой болезни. Существует и ряд других патологических состояний, при которых возможно развитие воспаления синовиальной оболочки сустава. В частности, синовит может возникать при нарушении обменных процессов в организме, при нарушении нормального функционирования иммунной системы (аутоиммунные реакции), при гемофилии.
В случае если на синовиальную оболочку происходит токсико-механическое воздействие от уже имеющегося заболевания коленного сустава, например, артрита, артроза или бурсита, то такое состояние именуется реактивный синовит коленного сустава.
По причине возникновения, синовит коленного сустава подразделяется на две формы:
асептическую,
инфекционную.
Асептическая форма чаще встречается при травмах, аллергии, неврологических нарушениях, сбоях в эндокринной системе, и ряде других патологических проявлений.
Воспаление синовиальной оболочки, вызванное травмой имеет деление на острый синовит и хронический синовит коленного сустава. По характеру, эксудат чаще всего бывает серозный или гнойный.
При воспалении асептического характера образуется серозный выпот. При проникновении в суставную полость различных инфекционных агентов, синовиальная жидкость приобретает гнойный характер, в результате развивается гнойный синовит.
Подробнее: http://bolsustav.ru/sinovit-kolennogo-sustava.html
Симптомы
Симптоматика синовита коленного сустава имеет тенденцию к постепенному развитию, в период от нескольких часов, до нескольких суток после получения травмы. На первый план выступают следующие симптомы:
болевой синдром средней интенсивности, боль носит тупой характер,
увеличение размера сустава вследствие образования большого количества эксудата,
нарушение двигательной функции сустава, часто не сопровождающееся болевыми ощущениями.
Диагноз
Диагностическими признаками воспаления синовиальной оболочки являются:
сустав увеличенный в объеме,
отсутствие воспалительных явлений на коже вокруг сустава,
отсутствие повышения местной температуры.
Для установки более точного диагноза проводят пункцию сустава, целью которой служит исследование полученного эксудата, на наличие микроорганизмов, прозрачность, количество белка и форменных элементов крови.
Лечение синовита колена
Подробнее: http://bolsustav.ru/sinovit-kolennogo-sustava.html
После проведения диагностической пункции, независимо от результатов посева пунктата на микробы, в суставную полость вводят антибактериальные препараты. Если лабораторно не подтверждено наличие бактерий, это делается в целях профилактики.
В дальнейшем, проводят частичную иммобилизацию сустава с помощью специальных коленных ортезов, тугих повязок или наколенника, с сохранением ограниченной подвижности сустава. Это проводится для максимального уменьшения нагрузки на больной сустав. Период ограничения движений сустава не должен превышать одной недели, более длительная фиксация может привести к образованию контрактур.
Медикаментозная терапия включает в себя использование, как уже упоминалось выше, антибиотиков, противовоспалительных средств, кортикостероидов, ингибиторов протеолитических ферментов, регуляторов микроциркуляции.
В качестве противовоспалительных средств, применяют НПВП, в таблетированной форме, в форме инъекций, мазей и гелей, чаще всего используют:
диклофенак,
мовалис,
мелоксикам,
вольтарен, и многие другие.
Большая роль в терапии синовита коленного сустава отводится протеолитическим ферментам, таким как, гордокс и контрикал. Данная группа препаратов, путем воздействия на воспалительный механизм, позволяет значительно сократить проявление воспалений.
Из средств регуляторов микроциркуляции широко используется гепарин, никотиновая кислота, производные пентоксифиллина. Эти вещества оказывают благотворное влияние на кровоснабжение и клеточное питание в пораженной синовиальной оболочке.
Применение кортикостероидов показано при затяжном течении болезни, инъекции осуществляются непосредственно в полость сустава.
После проведенного лечения нередки случаи рецидивов заболевания, что может привести к ослаблению связок и капсулы. В некоторых случаях возможен переход болезни в хроническую форму осложненную образованием в капсуле фиброзных разрастаний. Такое состояние требует проведения оперативного лечения.
Подробнее: http://bolsustav.ru/sinovit-kolennogo-sustava.html
