Ревматизм – воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечнососудистой системы и суставов. Основное и наиболее серьезное осложнение болезни – формирование пороков сердца. Признаки поражения сердца: сердцебиение, одышка, болевые ощущения в области сердца, слабость, быстрая утомляемость.
Причины ревматизма — гемолитический стрептококк, аллергия, способствующая развитию заболевания. Ревматизм является следствием частых острых воспалительных процессов органов дыхания, переохлаждений, длительного пребывания на сырости.
Ревматизм ошибочно считают заболеванием, свойственным людям пожилого возраста, практика свидетельствует о довольно частых проявлениях ревматизма с 7 лет. Статистические данные свидетельствуют, что около 80% людей, страдающих ревматизмом, не достигли сорока лет.
Развитие заболевания часто определяет генетическая предрасположенность, наследственность, оно свойственно людям, у которых родственники болели данным недугом. Ревматизму подвержены люди, часто болеющие различными инфекционными заболеваниями. Чаще ревматизм суставов наблюдается у женщин. Одним из основных факторов, провоцирующих заболевание, мучительные приступы ревматизма, является переохлаждение, что чаще проявляется в холодный период года.
Не менее значимой причиной заболевания является ранее перенесенная стрептококковая инфекция, вызванные бета-гемолитическим стрептококком группы А инфекции: рожа, ревматическая лихорадка, тонзиллофарингит, последствием которых является воспаление соединительной ткани органов. Причинами развития болезни могут стать хронический фарингит, скарлатина, тонзиллит, воспаление среднего уха, ангина и другие.
Иммунная система, вступая в усиленную борьбу с возбудителем болезней стрептококком, попавшим в организм человека, начинает вырабатывать специфические антитела. Им характерно по определенным молекулам, имеющимся у людей, склонных к ревматическим приступам, находить стрептококки. Следствием данного процесса является атака антител, которым подвергается собственный организм, что ведет к проявлению воспалительных процессов в соединительной ткани, ревматизма суставов, сердца, поражением других органов.
Ревмокардит — основное клиническое проявление ревматизма, относящегося к системным заболеваниям соединительной ткани, при котором патологический процесс локализуется преимущественно в сердце. Ревматизм поражает чаще детей в возрасте 7—15 лет, реже встречается в дошкольном возрасте.
Развитие заболевания связывают с бета-гемолитическим стрептококком группы А, под воздействием которого в организме развиваются аутоимунные нарушения. Ревматизм протекает в виде атак (приступов), которые обычно развиваются через 1,5—2 недели после перенесенной острой носоглоточной инфекции: ангины, фарингита и др.
Как стрептококк влияет на сердце?
— Стрептококк вызывает воспаление оболочек сердца – ревмокардит (это воспаление оболочки сердца при ревматизме).
— Воспаление мышечной оболочки сердца – миокардит.
— Воспаление тканевой, наружной оболочки сердца – перикардит.
— Воспаление внутренней оболочки сердца – эндокардит.
— Воспаление всех трех оболочек сердца – панкардит.
Стрептококк вызывает воспаление, которое приводит к утолщению и сращиванию, «склеиванию» клапанов сердца, в результате чего они изменяют свое строение и не справляются со своей работой – развиваются пороки сердца.
Клинические проявления (симптомы и признаки) ревмокардита
После перенесенной ангины, через 2 – 3 недели появляются следующие симптомы:
— Недомогание.
— Слабость.
— Повышенная потливость.
— Повышается температура тела.
— Учащенное сердцебиение (тахикардия).
— Одышка при выполнении привычной физической нагрузки.
— Ощущение «перебоев» в сердце.
— Может быть аритмия (нарушение ритма сердца).
— Беспокоит боль в области сердца (тупая, ноющая, тянущая).
— Появляются отеки на ногах за счет застоя крови в малом кругу кровообращения, в результате снижения сократительной способности сердца на фоне его воспаления.
— Увеличивается печень.
— Появляется кашель усиливающийся при физической нагрузке.
— Увеличиваются размеры сердца.
В зависимости от того, какая из оболочек сердца поражена ревматизмом, зависят симптомы заболевания.
Ревматический миокардит – это воспаление мышечной оболочки сердца.
Ревматический миокардит обычно протекает без осложнений. Больные предъявляют следующие жалобы:
— Неприятные ощущения в области сердца.
— Одышка при физической нагрузке.
— Учащенное сердцебиение.
— «Перебои» в сердце.
Ревматический эндокардит – это воспаление внутренней оболочки сердца, сопровождающееся изменением клапанов сердца.
Утолщение и сращение створок клапана ведет к недостаточности (неполное смыкание) или стенозу (сужение отверстия клапана). Чаще развивается недостаточность митрального клапана сердца.
Ревматический перикардит – это воспаление наружной оболочки сердца. Ревматический перикардит встречается в случае тяжелого течения ревмокардита, с воспалением одного или двух слоев сердца, (миокардит + эндокардит) на фоне ревматизма.
Панкардит – это тяжелейшее состояние, при котором воспалены все слои сердца и значительно нарушается работа сердца (сердце не может адекватно сокращаться). Панкардит ведет к развитию нарушения кровообращения, вплоть до остановки сердца.
Довольно часто ревмокардит имеет затяжное течение, сочетается с аритмией и признаками застоя крови, что свидетельствует о развитии сердечной недостаточности, что еще более отягощает течение заболевания и ухудшает прогноз.
В статье использованы материалы из открытых источников: infarkty.net, skoraya-03.ru
