В группе риска
По данным Всемирной организации здравоохранения, в России остеопорозом страдают каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет. Почему так происходит?
За плотность наших костей отвечают витамин Д и кальций. Значительная часть жителей Нижегородской области находится в группе риска по остеопорозу уже по той причине, что мы все мы находимся на 56 й параллели северной широты, и у нас серьёзный дефицит витамина Д, который вырабатывается в коже под воздействием солнца. Минеральная плотность костной ткани снижается бессимптомно, и многие не подозревают о своей болезни до тех пор, пока кости не станут настолько хрупкими, что произойдёт перелом. Это может случиться даже при незначительной травме. Наиболее характерные при остеопорозе переломы – лучевой кости руки, позвоночника и шейки бедра.
Обычно кости становятся хрупкими после 65 лет. Предрасположенность к остеопорозу имеют люди с тонкой костью, худые, с малым весом. При такой конституции, как правило, кости менее плотные, чем у крепких ширококостных людей. В группе риска также пациенты с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями: с патологией почек, сахарным диабетом, заболеваниями эндокринной системы, особенно щитовидной железы, при приёме некоторых лекарственных препаратов. Это так называемый вторичный остеопороз. Часто у пациента выявляется несколько причин развития заболевания – как связанные с обменом веществ костной ткани в старшем возрасте, так и обусловленные другими заболеваниями.
Выявить до перелома
Коварство остеопороза в том, что длительное время он никак себя не проявляет. Когда случается перелом при небольшой травме, например, при падении с высоты своего роста, остеопороз уже развился и требует лечения. Выявить остеопороз до перелома можно с помощью денситометрии. Это исследование позволяет определить минеральную плотность костной ткани. Важно определить и уровень кальция в крови – от него зависит, какая будет терапия и в какой дозировке. Когда пациенты впервые приходят после перелома, объём обследований достаточно широкий.
Денситометрия не входит в программу диспансеризации, но можно попросить направление на это исследование у своего врача в поликлинике. Например, в диагностический центр на денситометрию часто приходят пациенты по направлению от терапевта, гинеколога, эндокринолога. Также проводят это исследование по полису ОМС в областной больнице имени Семашко, на базе городской больницы № 3 Нижнего Новгорода.
Если по результатам исследования выявляется остеопения (состояние, предшествующее остеопорозу) или уже развившийся остеопороз, врач назначает лечение. В этом случае денситометрию потребуется проходить ежегодно. Если костная ткань соответствует возрастной норме, достаточно профилактических мер.
