Вывих большого пальца на руке – нешуточная проблема. Это всегда очень больно, так как в кисти руки находится много нервно-тактильных окончаний. Кроме болевых ощущений, вывих большого пальца на руке обычно на достаточно долгое время лишает человека работоспособности. Это очень контагиозная зона, травмоопасная, малейшее движение может причинить непоправимый ущерб костям кисти, которые очень хрупкие и легко деформируются. Таким образом, эта, на первый взгляд, небольшая травма может принести огромный вред человеку.
Пальцы рук – это очень важные части тела, это конечный отдел кисти. Она имеет пять пальцев (в норме): большой, указательный, средний, безымянный, мизинец. Каждый (кроме большого) состоит из трех фаланг. На пальцах различают тыльную, ладонную, наружную и внутреннюю поверхности. Именно на тыльной стороне пальцев располагаются ногти.
Кости пальцев называются: проксимальная – та, которая ближе к кисти, средняя фаланга, дистальная — конечная фаланга пальцев. На большом пальце, соответственно, нет средней кости. Головки пястных костей руки сочленяются с основаниями проксимальных фаланг, образуя тем самым пястно-фаланговые суставы. К костям фаланг пальцев крепятся сухожилия мышц, которые позволяют их сгибать и разгибать. У большого пальца и тут свои особенности – у него есть короткая и длинная сгибательная мышца. На коже ладоней находится много потовых желез, сальные желез и волосы отсутствуют. Они присутствуют на проксимальной фаланге каждого пальца.
Такое количество элементов приводит к тяжелым последствиям после того, как появился вывих большого пальца на руке. Чаще всего вывих имеет травматическую природу. Вывих большого пальца на руке сопровождается обычно разрывами суставной капсулы и связок. Если ставные поверхности смещены неполным образом, то такая травма называется подвывихом или неполным вывихом. Все виды вывихов чаще всего возникают из-за непрямого воздействия травматического элемента, либо это происходит из-за резкого и внезапного сокращательного движения мышцы. Существует несколько классификаций вывихов по давности травмы. Свежий вывих – первые двое суток после травмы; несвежие – от трех до четырех недель; застарелые – травма произошла месяц назад. Также существует классификация по характеру травмы: невправимый вывих (при попадании между суставными плоскостями мягких тканей), привычные вывихи (то есть часто повторяющиеся), закрытые (без повреждения кожи), открытые (с имеющимся повреждением), осложненные (когда наличествуют переломы, повреждения кровеносных сосудов, нервных окончаний) неосложненные (то есть без дополнительных повреждений).
Вывих большого пальца на руке – это самый частотно встречающийся вид повреждений среди всех кистевых. Обычно вывих локализуется в пястно-фаланговом суставе. Вывих может быть к тыльной стороне ладони, к ладони, к наружной стороне руки. При этом проксимальная кость смещается к тылу кисти. Такие вывихи обычно происходят в результате сильного и резкого разгибания большого пальца при падении с выставленной вперед рукой, когда весь вес тела приходится на проксимальную фалангу, которая от давления соскальзывает на тыльную часть руки. Головка пястной кости при этом входит в разрыв суставной капсулы на ладони. При этом проксимальная кость находится практически под прямым углом к плоскости пястной кости.
Если вывих неосложненный и закрытый, тогда лечением будет закрытое вправление вывиха. Оно происходит под местным обезболиванием. На пострадавшую фалангу накладывают тесьму и вытягивают принудительным методом палец вдоль остальных. После того, как процедура заканчивается, накладывается гипс от локтя до середины ногтя большого пальца. Гипс снимается через три недели, назначаются восстановительные процедуры. Работоспособность человека восстанавливается примерно через полтора месяца.
