Позвоночник – это центральный элемент опорно-двигательной системы, выполняет одну из самых важных ролей в организме человека. Это своего рода амортизатор и надежная защита для спинного мозга. Поражение одного из его отделов сразу же сказывается на качестве жизни и зачастую приводит к инвалидности. В основном недуг развивается в пояснично-крестцовом, шейном и грудном отделе.
Частый подъем тяжестей, травмы, развитие дистрофических процессов в структурах его столба, все это приводит к появлению позвоночной грыжи. При таком недуге происходит разрыв фиброзного кольца и смещение пульпозного ядра диска, оно выходит наружу.
При таком заболевании происходит сдавливание спинномозговых корешков, которое проявляется такими симптомами:
болевые ощущения;
чувство онемения;
ослабление мышечного тонуса в области поражения;
недержание мочи и кала.
В запущенных случаях заболевание может приводить к парезам, параличу, нарушению функций внутренних органов, импотенции. Операция на грыжу позвоночника требуется в том случае, если метод консервативного лечения оказывается неэффективным.
Показания к проведению хирургической операции
Грыжу позвоночника удаляют только в крайнем случае.
Показаниями к оперативному вмешательству являются:
развитие неврологических нарушений;
сильные боли;
компрессия «конского хвоста»;
ущемление ствола спинного мозга;
нарушение работы органов таза;
безуспешное медикаментозное лечение;
вытяжение позвоночника не дало эффекта.
Хирургическая операция позвоночника, ее виды, как проводится
Современная медицина сегодня предлагает несколько способов проведения хирургической операции по удалению патологии:
лазерная вапоризация (малоинвазивный метод);
микродискэктомия (радикальный метод);
ламинэктомия.
Лазерная вапоризация. Проводится в случае, если патология считается неосложненной. Данный метод подразумевает введение лазерного световода в хрящевую ткань. Он нагревает ядро диска до высокой температуры. Под воздействием такой температуры ядро теряет воду и уменьшается в объеме. В итоге появившаяся патология становится меньше в размере.
Сегодня такой метод является популярным.
Из преимуществ у него:
малая травматичность;
маленькая степень структурных изменений;
небольшой период реабилитации (до 30 дней).
Из недостатков:
отдаленные последствия, отсутствуют сведения о них;
появление отека и воспаления в пораженной области;
невозможность восстановления двигательной активности позвоночника;
ряд противопоказаний.
Микродискэктомия. Операция относится к радикальному методу нейрохирургического лечения. Проводится в случае, если патология осложнена секвестрированием. В этом случае больной диск подвергается удалению. Он заменятся титановым протезом, чтобы сохранить двигательную активность позвоночника.
При таком способе хирурги используют микроскопы и общий наркоз. Поврежденный диск извлекают через небольшой разрез (3-5 см), при этом окружающие ткани не травмируются.
Из преимуществ можно отметить:
высокий эффект;
иссечению подлежит образование с любой плотностью и расположением;
восстановление двигательной функции в пораженной области;
минимальный риск осложнений после врачебных манипуляций;
достаточный опыт в проведении хирургических вмешательств на позвоночнике.
Из недостатков:
может случиться рецидив;
появление спаек;
развитие воспаления в оболочках спинного мозга;
долгий восстановительный период.
3. Ламинэктомия. Данный метод заключается в иссечении небольшого участка костной ткани позвоночника, которая располагается над нервным корешком, а также небольшой части диска из-под него.
В результате таких манипуляций образуется большое пространство, восстанавливается кровоснабжение, устраняется раздражение и исчезает боль.
Поясничная ламинэктомия проводится с целью устранения симптомов болезни, которые возникают вследствие сдавливания нервного корешка из-за стеноза поясничного отдела столба позвоночника.
От дискэктомии отличается длинным разрезом (4-10 см) и большим количеством растягиваемой мышечной ткани. Мышцы с обеих сторон на разных уровнях отсекают от дужек позвоночника.
Противопоказания к удалению новообразования
При резком ухудшении здоровья, операция не производится. Существуют определенные состояния здоровья человека, при которых оперативное вмешательство повышает риск развития осложнений вплоть до угрозы жизни больного.
К такой угрозе могут привести следующие патологические состояния:
гипертонический криз (сильное повышение давления);
тяжелые сердечные и сосудистые заболевания;
сердечная недостаточность;
состояние комы.
Однако после купирования острой формы болезни, операция проводится с учетом возможного риска.
Период реабилитации
Срок периода восстановления будет зависеть от места расположения патологии и используемого метода хирургического лечения. Для каждого пациента такой срок индивидуален, может длиться от 4 до 12 месяцев. В некоторых случаях больному и после манипуляций назначают прием лекарств (противовоспалительных нестероидов).
Идеальным вариантом, конечно же, будет восстановление в санатории под наблюдением специалистов. Но если нет такой возможности, реабилитацию можно проходить в амбулаторных условиях. Главное здесь также контроль врача и строгое соблюдение всех его рекомендаций.
Ранний период реабилитации
В этом периоде рекомендации врачей направлены на устранение боли и воспаления.
После хирургических манипуляций надо носить жесткий корсет, который хорошо фиксирует спину. Носится он не круглосуточно, а только 3 часа в сутки.
Физиотерапия (электрофорез, лазеротерапия, диадинамотерапия, синусоидальные модулированные токи).
В течение первых 1-1,5 месяцев сидеть не разрешается, чтобы не случился рецидив, и не произошло сдавливание нервных окончаний.
Избегать резких движений (наклонов вбок и вперед, повороты со скручиванием).
Ездить на машине надо только в качестве пассажира в положении полулежа.
Не поднимать тяжелые предметы. Максимально разрешенный вес до 3 кг в руке.
Отдыхать каждые 2 часа, лежать в течение 15-25 минут.
Ранний период восстановления позволяет зажить рубцу, стихнуть болевому и воспалительному синдрому. После него переходят к более интенсивному восстановлению
Интенсивная реабилитация
Со второго месяца реабилитации можно приступать к более интенсивным методам восстановления, которые направлены на профилактику появления данной патологии.
В этом периоде в программу включается лечебная гимнастика, ЛФК, они проводятся под контролем врача. Плавание и сеансы иглотерапии дают хороший результат.
Поздний реабилитационный период
Спустя 6-8 месяцев после того, как была проведена операция, больному можно приступать к восстановлению мышечного корсета. Для этого разрабатывается специальный комплекс упражнений, за счет которых укрепляются мышцы спины.
Добавляется мануальная терапия, массаж (два раза в год). Благодаря таким процедурам восстанавливается процесс кровообращения в пораженной области. Человек возвращается к нормальной активной жизни. Но важно не забывать проводить профилактику возвращения болезни. Не поднимать тяжести более 5-9 кг, не прыгать с высоты, не сидеть или стоять долго. Стараться не перемерзать, лучше надевать утепляющий пояс в холодное время года.
Процесс реабилитации очень важен и от того как он будет проведен, зависит сам результат.
Правильно проведенные восстановительные мероприятия помогут уменьшить риск попадания в число больных с рецидивом болезни.
Если придерживаться всех рекомендаций врача, то негативные последствия будут отсутствовать.
Патология позвоночника, в частности, появления образования на его диске – явление довольно неприятное. Потому что доставляет сильную боль и дискомфорт. Как правило, консервативный метод лечения оказывается малоэффективным, поэтому врачи прибегают к хирургическому вмешательству, которое дает высокий эффект.
Однако добиться высокого результата позволяют не только манипуляции на позвоночнике, но и восстановительные мероприятия, от которых также зависит результат лечения. Период реабилитации крайне важен и его надо проводить только под наблюдением врача.
