Кариес характеризуется образованием желто-коричневых или черных полостей на поверхности зуба. Врач производит рентгенологическое обследование больного зуба для определения состояния всех его структур, которые могут быть не видны при осмотре (включая межзубные полости).
Покраснение, воспаление и болезненность десны появляются вокруг поврежденного или воспаленного зуба. Пораженный зуб становится подвижным и чувствительным к давлению. Серый цвет зуба свидетельствует о гибели пульпы. Боль в челюсти может помочь определить больной зуб.
Ребенок не всегда может определить место боли и указать на поврежденный зуб. Легкое постукивание по зубу иногда помогает в этом.
ОСЛОЖНЕНИЯ.
Воспалительный процесс в зубе обычно идет рука об руку с сильными скачками температуры, образованием гнойного кармана в мягких тканях и десне. Абсцедированию или повреждению могут подвергаться также прорезывающиеся постоянные зубы.
ЛЕЧЕНИЕ.
Лечение кариеса проводится у стоматолога. Часть зуба, подвергшаяся гниению, обычно удаляется (высверливается) и пломбируется. Если в результате кариеса развился абсцесс, удаляется пульпа и пломбируются каналы. Если полость большая или воспалительный процесс достаточно серьезен, зуб удаляется. Если держится повышенная температура или достаточно выражен отек, показаны антибактериальная терапия и жаропонижающие средства.
Если полость небольшая, ее пломбируют; если разрушение зуба достигло корня, пломбируются каналы. Если зуб значительно поврежден, его удаляют и затем прибегают к протезированию.
При смещении, повреждении или выпадении зуба должна быть оказана неотложная помощь.
Пока не выяснена причина зубной боли, проводится обезболивающая терапия. Для снятия боли применяются марлевые тампоны, смоченные гвоздичной эссенцией; эссенцию втирают в десну вокруг больного зуба, применяются также холод, обезболивающие полоскания и медикаменты. Тепло не снимает боль, а способствует усилению воспалительных процессов.
ПРОФИЛАКТИКА. Применение фторсодержащих препаратов и полосканий, укрепляющих эмаль, — наиболее важный момент профилактики. Необходимо знать примерное содержание фтора в воде. Во многих районах США вода фторируется. Если этого не происходит, необходимо дополнительное введение фтора. Эффективна регулярная, хотя бы раз в день, чистка зубов фторсодержащей пастой.
Ребенок с трехлетнего возраста должен регулярно чистить зубы и систематически осматриваться стоматологом; стоматолог в свою очередь должен проводить беседы о профилактике кариеса. Стоматолог может с профилактической целью применить покрытие наиболее уязвимых участков зубов. Кроме того, естественны настоятельные рекомендации ежедневного очищения зубов, а также полоскания после того как поели молочную или сладкую пищу.
Чтобы избежать раннего кариеса, необходимо запретить ребенку засыпать с молоком во рту; если это сделать трудно, бутылочку наполняют водой без сахара. При участии детей в грубых спортивных играх необходимо применять защитные маски.
Автор: Павел Комаров
